🀄 Ból Kręgosłupa Lędźwiowego Promieniujący Do Nóg Forum

Do objawów złamania kręgosłupa zaliczamy: ból; nagły i silny lub przewlekły, tępy i rozlany w miejscu złamania i promieniujący do całych pleców oraz kończyn górnych lub dolnych, uniemożliwienie lub trudności i ból podczas lokomocji, ograniczenie ruchomości chorego odcinka kręgosłupa, utrudnienie oddychania i towarzyszący Ból kręgosłupa promieniujący do nóg – inne przyczyny. Jak wyżej wspomniano, najczęstszą przyczyną występowania rwy kulszowej i bólów nóg od kręgosłupa jest wypadnięcie jądra miażdżystego krążka międzykręgowego. Taka sytuacja może być skutkiem zwiększonej aktywności fizycznej, wysiłku czy pochylenia się. Dyski kręgosłupa mogą się uwypuklać czy pękać podczas intensywnego obciążenia, co może powodować silny promieniujący ból do nóg zwany rwą kulszową. Dyskopatia może generować bardzo silny ból kręgosłupa lędźwiowego. Leki przeciwzapalne stosuje się w lżejszych przypadkach, natomiast przy większym nasileniu bólu podaje BÓL KRĘGOSŁUPA PROMIENIUJĄCY: najświeższe informacje, zdjęcia, video o BÓL KRĘGOSŁUPA PROMIENIUJĄCY; ból kręgosłupa ból okolicy lędźwiowej kręgosłupa, promieniujący do prawego pośladka i bocznej powierzchni kończyny dolnej prawej. Ból pojawił się nagle w czasie podnoszenia stołu przed tygodniem. Wcześniej podobne dolegliwości wystąpiły 2-krotnie w podobnych okolicznościach i ustąpiły po leczeniu rehabilitacyjnym. Poniżej chciałbym pokazać Ci 5 ćwiczeń wykonywanych z naszymi pacjentami w przypadku chronicznego bólu dyskowego kręgosłupa. ‍. 1. Ćwiczenia wyprostu na przedramionach „Cobra” seria 3 x 10 powtórzeń. · Pozycja początkowa to leżenie na brzuchu na macie. · Ułóż ręce na wysokości swoich barków. Mostek u człowieka - budowa, funkcje, ból i choroby. Mostek u człowieka jest nieparzystą, płaską kością. Urazy kręgosłupa lędźwiowego. Rozszczep kręgosłupa - zdjęcie to różnego rodzaju . Rwa kulszowa - przyczyny, objawy, leczenie. Czym jest objaw Lasegue'a? Rwa kulszowa jest jednym z najczęściej spotykanych Bolesność kręgosłupa i okolicy pachwin – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski. Ból kręgosłupa lędźwiowego, drętwienie nogi i pulsujący ból biodra – odpowiada Dr n. med. Maria Magdalena Wysocka-Bąkowska. Ból kręgosłupa w części lędźwiowej promieniujący do nóg – odpowiada Lek. Katarzyna Szymczak. ból kręgosłupa lędźwiowego; ból promieniujący do nogi (rwa kulszowa lub rwa udowa) objawy neurologiczne; Ból kręgosłupa lędźwiowego. Ból kręgosłupa lędźwiowego to często pierwszy objaw dyskopatii L4 L5. Najczęściej pojawia się w dolnej części lędźwi. Z czasem może przejść w ból kręgosłupa promieniujący do nogi Dyskopatia na poziomie L5-S1 to jedna z najczęstszych zmian patologicznych w obrębie kręgosłupa. Przyczyną jest przemieszczenie się krążka międzykręgowego (dysku), który uciska na nerwy korzeniowe. Powoduje to silny ból promieniujący do pośladków i łydki. Dyskopatia L5-S1 wymaga leczenia zachowawczego – podania leków Zobacz też: Ból kręgosłupa lędźwiowego promieniujący do nóg. Podstawowymi badaniami laboratoryjnymi są: morfologia krwi, wskaźniki stanu zapalnego, stężenie enzymów wątrobowych i trzustkowych. Najważniejszymi badaniami obrazowymi w diagnostyce bólów brzucha są ultrasonografia jamy brzusznej oraz badanie rentgenowskie jamy Ból może występować po jednej lub po obu stronach kręgosłupa, prowadząc do rwy, którą wywołuje ucisk nerwu; przeciążenia i urazy kręgów – będące skutkiem czynników środowiskowych – przeciążeń związanych z ciężką pracą lub pozostawania w jednej pozycji przez długi czas (w efekcie następuje wzrost napięcia mięśni). wAMfl. Tutaj możesz podyskutować o wszystkich chorobach kręgosłupa. Wszystkie te objawy mogą być powodowane przez przykurcz tych mięśni Data aktualizacji: 31 stycznia 2022 Autoryzacja medyczna: Monika Król, Fizjoterapeuta Ból kręgosłupa lędźwiowego to dolegliwość, która dotyka wielu osób. Wynika ona przede wszystkim ze zbyt rzadkiej aktywności fizycznej, a także z przeciążenia kręgosłupa. Może świadczyć o rwie kulszowej, endometriozie czy zapaleniu przydatków. W przypadkach zmian zwyrodnieniowych częstą formą leczenia jest rehabilitacja. Ból kręgosłupa jest określany jako ból występujący poniżej 12. żebra i powyżej pośladków, a także promieniujący do kończyn dolnych. Może on być przewlekły lub ostry. Ból w okolicy lędźwiowej może świadczyć o różnych dolegliwościach. Ważne jest dokładne zlokalizowanie miejsca bólu, a także wskazanie objawów towarzyszących – jeśli takie istnieją. Kiedy najczęściej objawy są najbardziej odczuwane? Wiele osób skarży się przede wszystkim na ból kręgosłupa lędźwiowego w nocy, a także przy schylaniu. Ból lędźwi pojawić się może z różnych powodów. Jak już wcześniej wspomniano, za taki stan bardzo często odpowiedzialna jest mała aktywność fizyczna, a także dźwiganie ciężkich przedmiotów. Ból odcinka lędźwiowego przede wszystkim świadczy o takich schorzeniach, jak: uraz kręgosłupa, endometrioza, otyłość, zapalenie przydatków, rwa kulszowa, wady postawy, dyskopatia, zmiany zwyrodnieniowe, przepuklina kręgosłupa, guzy nowotworowe. W wielu przypadkach za ból w odcinku lędźwiowym odpowiedzialna jest nieprawidłowa postawa ciała, np. w czasie siedzenia przy komputerze, dlatego ważne jest odpowiednie przygotowanie swojego stanowiska pracy. Objawy bólu kręgosłupa lędźwiowego Ból w lędźwiach może dawać nieco inne objawy w zależności od rodzaju schorzenia. Do głównych symptomów, które występują w czasie dolegliwości kręgosłupa lędźwiowego, zaliczyć należy: mrowienie i drętwienie ciała, ból kręgosłupa lędźwiowego promieniujący do nóg, silne napięcie mięśni przykręgosłupowych, niedowład niektórych mięśni. Ból lędźwiowy kręgosłupa nie powinien zostać zlekceważony, gdyż z czasem może się on nasilać, dlatego ważna jest szybka konsultacja lekarska lub fizjoterapeutyczna, a następnie zastosowanie odpowiedniej formy leczenia. Jakie badania na ból pleców w odcinku lędźwiowym? W celu rozpoznania schorzeń kręgosłupa lędźwiowego stosuje się różnorakie badania, jak np.: badanie fizykalne, tomografia komputerowa, USG jamy brzusznej, RTG odcinka lędźwiowego, rezonans magnetyczny. W pierwszej kolejności, przed skierowaniem na konkretne badania, lekarz powinien przeprowadzić szczegółowy wywiad, który ułatwi rozpoznanie dolegliwości. Ból kręgosłupa lędźwiowego przy schylaniu i nie tylko - co pomaga? Ćwiczenia na ból lędźwi Co pomaga na ból kręgosłupa lędźwiowego? W wielu przypadkach konieczna może okazać się rehabilitacja. Ćwiczenia na ból kręgosłupa lędźwiowego przede wszystkim rozluźniają napięte mięśnie, a także redukują dolegliwości bólowe, tym samym poprawiając komfort życia i ułatwiając funkcjonowanie. Można stosować je po wcześniejszej konsultacji z fizjoterapeutą lub lekarzem, gdyż nieumiejętne wykonywanie aktywności często prowadzi do pogłębienia urazu. Ćwiczenia należy podzielić na: wzmacniające – wzmacniają mięśnie kręgosłupa, tym samym nieco uodparniając je na przeciążenia, rozluźniające – jak sama nazwa wskazuje, rozluźniają dolny odcinek kręgosłupa lędźwiowego, rozciągające – przede wszystkim chronią przed wystąpieniem przykurczy i rozciągają mięśnie przykręgosłupowe oraz kulszowo-goleniowe, mobilizujące – są świetnym przygotowaniem do wykonywania ćwiczeń wzmacniających. Ich zadaniem jest rozluźnienie i rozruszanie odcinka lędźwiowego. Do najłatwiejszych elementów gimnastyki na ból w odcinku lędźwiowym należą: przeciąganie się, napinanie mięśni brzucha, stanie tyłem tuż przy ścianie, a także wykonywanie kolistych ruchów całym tułowiem. Jak złagodzić ból kręgosłupa lędźwiowego? Leki na ból kręgosłupa lędźwiowego Ból kręgosłupa w odcinku lędźwiowym po konsultacji lekarskiej i wykonaniu niezbędnych zadań, powinien zostać poddany odpowiedniej kuracji leczniczej. Poza farmakoterapią warto korzystać z masaży leczniczych, terapii manualnej, a także fizykoterapii. Co na ból kręgosłupa lędźwiowego? Jeśli chodzi o leki, to przede wszystkim są to preparaty: przeciwbólowe, przeciwzapalne, zastrzyki ze sterydami. W przypadku rwy kulszowej leczenie często opiera się na przyjmowaniu leków miorelaksacyjnych, których zadaniem jest redukcja napięcia mięśni szkieletowych. Operacja na ból kręgosłupa lędźwiowego W poważnych przypadkach, zwłaszcza u osób z zaawansowaną rwą kulszową, konieczna może okazać się operacja kręgosłupa. Zalecana jest wtedy, gdy rwa często powraca, dodatkowo objawiając się dużym bólem, a także na skutek pogłębiania się uszkodzeń korzeni nerwowych. Operacja polega na eliminacji zwyrodniałego krążka międzykręgowego. Istnieje wiele technik chirurgicznych stosowanych do usuwania takich krążków międzykręgowych, od operacji otwartych po metody minimalnie inwazyjne. Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny? Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca. Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na temat zdrowia i zdrowego stylu życia, zapraszamy na nasz portal ponownie! Ból kręgosłupa lędźwiowego – co poradzić? Przyczyny, objawy i ćwiczeniaBadania naukowe pokazują, że około 80 % ludności świata przynajmniej raz w życiu doświadczy bólu kręgosłupa. U około 80-90% osób objawy miną w ciągu 4-6 tygodni. U pozostałych 10 – 20 % dolegliwości przejdą w fazę są przyczyny bólu lędźwi?Ostry ból kręgosłupa lędźwiowego może mieć kilka przyczyn:Wzmożone napięcie mięśnia;Zablokowanie stawu międzykręgowego;Przepuklina krążka międzykręgowego;Zapalenie korzenia nerwowego;Niestabilność w segmencie kręgosłupa, ześlizg w bólu kręgosłupa lędźwiowegoBól w lędźwiach może dawać nieco inne objawy w zależności od rodzaju schorzenia. Do głównych symptomów, które występują w czasie dolegliwości kręgosłupa lędźwiowego, zaliczyć należy:mrowienie i drętwienie ciała,ból kręgosłupa lędźwiowego promieniujący do nóg,silne napięcie mięśni przykręgosłupowych,niedowład niektórych lędźwiowy kręgosłupa nie powinien zostać zlekceważony, gdyż z czasem może się on nasilać, dlatego ważna jest szybka konsultacja lekarska, a następnie zastosowanie odpowiedniej formy na ból kręgosłupa w okolicach lędźwiW przypadku gdy ból kręgosłupa lędźwiowego pojawia się centralnie lub rozlewa się na obie strony pojawia się pytanie – Co poradzić na ból kręgosłupa lędźwiowego?Zalecamy wykonać następujące czynności …Po pierwsze, bezwzględnie zabezpieczyć kręgosłup przed dalszym jego uszkodzeniem. Najbezpieczniejszą metodą jest przyjęcie tzw pozycji “krzesełkowej”: Na czym ona polega ?? 1. Przyjmij pozycję leżącą 2. Podudzia ułóż na stołku lub kanapie 3. Biodra i kolana ugnij pod kątem 90° (rys. po prawej)OK … leżymy, ból trochę odszedł i co teraz ? Wydawałoby się, że nie ma prostszej czynności niż wstanie, ale uwierzcie, że gdy boli nas kręgosłup wstawanie z łóżka staje się kłopotem. Więc jak to zrobić prawidłowo?Leżąc na plecach ugnij nogi w kolanach (Jeśli ból jest jednostronny, to nogę po bolesnej stronie) Złóż ręce na klatce piersiowejObróć całe ciało na bok w jednym segmencie (Jeśli ból jest jednostronny, w kierunku strony bezbolesnej) Ugnij kolana i biodra do kąta 90°Opuść podudzia poza stół i unieś się na rękach do pozycji siedzącej zachowując prosty złapie Cię ból kręgosłupa ważne aby jak najszybciej umówić się na wizytę do fizjoterapeuty. W gabinecie REHAB physiotherapy zajmujemy się ostrymi bólami kręgosłupa lędźwiowego, dlatego też skontaktuj z nami się jak najszybciej aby móc pozbyć się uciążliwego kolejnym wpisie poruszę temat bólu w odcinku lędźwiowym który promieniuje do nogi …Opracował Mgr Wojciech SzrederREHAB Gdańsk Polecamy nasz nowy kurs: Kręgosłup "za biurkiem" Poważne powikłania po operacji kręgosłupa występują rzadko Większość pacjentów oczekujących na zabieg operacyjny odcinka lędźwiowego obawia się pewnych powikłań. Internet przepełniony jest opisami przypadków, gdzie operacja skończyła się niepowodzeniem. Niektórzy ze strachu przed skutkami ubocznymi rezygnują z zabiegu. Czy rzeczywiście operacja kręgosłupa jest tak niebezpieczna? Czy powikłania po operacji kręgosłupa są częste? Nie! Takie sytuacje zdarzają się bardzo, naprawdę bardzo rzadko, a obecnie stosowane procedury są bezpieczne. Od kilkunastu lat mam kontakt z pacjentami po zabiegach w obrębie kręgosłupa i poważnych powikłań zagrażających zdrowiu i życiu nie spotkałam jeszcze nigdy. Zdarzają się oczywiście drobniejsze skutki uboczne, ale z nimi lekarze potrafią sobie poradzić. Oczywiście należy pamiętać, że operacja odcinka lędźwiowego to ostateczność. Zawsze staramy się zrobić wszystko, aby do niego nie doszło. Jeżeli jednak zabieg jest konieczny, niezbędny jest właściwy dobór techniki operacyjnej. Niewłaściwa metoda może być przyczyną pojawienia się skutków ubocznych. Bardzo ważna jest także całościowa ocena zdrowia pacjenta. Wiele różnorodnych chorób ogólnych może mieć wpływ na przebieg znieczulenia, a także gojenie rany pooperacyjnej. Jest to szczególnie ważne u osób po 60 roku życia, które bardzo często zmagają się z chorobami układu krążenia, cukrzycą, czy osteoporozą. Możliwe powikłania po operacji kręgosłupa Powikłania skórne Obecnie stosowane procedury operacyjne są przeprowadzane z niezwykłą starannością, także w kontekście czystości pola operacyjnego. Poważne zakażenia okolicy operowanej są więc rzadkością. Niestety do infekcji może dojść nie tylko podczas samej operacji. Zakażenie może mieć związek z nieprawidłowym gojeniem rany, które często spotykamy u pacjentów z cukrzycą. Symptomy infekcji występują zazwyczaj już pierwszych tygodniach po zabiegu. Warto zatem obserwować miejsce operowane, a w razie pojawienia się pewnych objawów należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza. W pierwszych dniach po zabiegu rana może być zaczerwieniona i lekko opuchnięta. Jeżeli jednak po zdjęciu szwów zauważycie znaczne zaczerwienienie, bolesność i tkliwość, zgłoście się do lekarza. Co ważne po zdjęciu szwów rana musi być zasklepiona, nie mogą wydobywać się z niej także żadne płyny. Jeżeli dojdzie do infekcji operowanego obszaru, mogą pojawić się pewne dodatkowe objawy tj. podwyższona temperatura, bóle głowy i dreszcze. Oczywiście stan podgorączkowy w pierwszych dobach po zabiegu nie zawsze jest związany z zakażeniem rany, często jest naturalną reakcją na ingerencję chirurgiczną. Jeżeli temperatura rośnie lub utrzymuje się powyżej tygodnia, warto skontaktować się z lekarzem. Jednym z powikłań związanych z gojeniem blizny pooperacyjnej jest tzw. bliznowiec, czyli łagodny rozrost włóknisty skóry przypominający twardą narośl. Zwykle ma on gładką i lśniącą powierzchnię w kolorze ciemnoróżowym, brunatnym lub czerwonawym. Przyczyną bliznowca mogą być pewne tendencje genetyczne, kwestia techniki szycia rany, a także problemy z gojeniem blizny. Warto wiedzieć, że bliznowiec to nie tylko problem estetyczny, może ograniczać także ruchomość skóry i tkanek znajdujących się głębiej. Niestety bliznowce, a także zmniejszona elastyczność prawidłowej blizny może mieć wpływ na pojawienie się bólu pooperacyjnego. Właściwa rehabilitacja blizny jest więc niezwykle istotna, aby zapobiec dolegliwościom bólowym po zabiegu. Blizna po operacji odcinka lędźwiowego kręgosłupa Powikłania neurologiczne Pacjenci oczekujący na zabieg najbardziej obawiają się pooperacyjnych uszkodzeń nerwów. Warto zaznaczyć, że w dzisiejszych czasach powikłania neurologiczne zdarzają się bardzo rzadko. Techniki operacyjne są bezpieczne, a uszkodzenia nerwów dotyczą częściej skomplikowanych operacji. Osobiście spotkałam kilka takich przypadków, a u większości udało się przywrócić w znacznym stopniu funkcje nerwu. Warto zwrócić uwagę jednak na inną kwestię. Często, pomimo wskazań do operacji pacjent rezygnuje z zabiegu, co zazwyczaj ma związek z obawą przed skutkami ubocznymi. Niestety takie postępowanie może nieść ze sobą konsekwencje. Jeżeli w wyniku ucisku korzeni nerwowych występuje znaczne osłabienie siły mięśniowej, zwlekanie z operacją może doprowadzić do trwałych uszkodzeń nerwów. Pamiętajmy, że poprawa stanu pacjenta po operacji następuje stopniowo. Bardzo często w pierwszych tygodniach po zabiegu pojawia się ból pleców, utrzymuje się osłabienie siły mięśniowej i ból promieniujący do kończyny dolnej. Jest to jak najbardziej naturalne i najczęściej objawy ustępują w ciągu pierwszych tygodni. Wielu osób jest zaniepokojona takimi symptomami pooperacyjnymi, najczęściej jednak niepotrzebnie. Zauważmy, że pacjenci często trafiają na zabieg operacyjny odcinka lędźwiowego w dość ciężkich stanach z niedowładami mięśni i mocnym bólem kończyny dolnej. Wszystkie objawy są wynikiem drażnienia korzeni nerwowych przez uszkodzony dysk i substancje zapalne pojawiające się w jego okolicy. Oczywiście im dłużej taki stan trwa, tym większe uszkodzenia w obrębie tkanki nerwowej. U większości pacjentów część objawów wycofuje się bezpośrednio po operacji, niestety nie u wszystkich. Jeżeli ucisk korzeni nerwowych trwał dłużej, potrzeba trochę więcej czasu na regenerację struktur nerwowych. W przypadku niektórych pacjentów silny ból i osłabienie mięśni wycofuje się bezpośrednio po zabiegu, pozostaje jednak delikatne mimowolne drganie mięśni łydki. Warto pamiętać, że bezpośrednio po operacji ból promieniujący do nogi może być nawet większy, co wynika z pojawienia się stanu zapalnego w okolicy operowanego dysku. Bóle pozabiegowe mogą mieć także związek z nagromadzeniem niewielkiej ilość krwi i powstania małego krwiaka w obszarze operowanym. Taki krwiaczek uciska korzeń nerwowym i także przez kilka dni po zabiegu może dawać objawy rwy kulszowej i bólu pleców. Nie jest to powikłanie groźne. Zazwyczaj dochodzi do naturalnego wchłonięcia krwiaka, a z dnia na dzień objawy ulegają wyciszeniu. Najczęściej pacjent dostaje leki przeciwzapalne, które mają zmniejszyć tego typu reakcje. Warto także zaznaczyć, że w przypadku znacznych uszkodzeń nerwów bóle w kończynach dolnych mogą wycofywać się bardzo długo, nawet do roku po zabiegu. Dyskopatie nawrotowe Discektomia kręgosłupa polega na usunięciu fragmentu dysku, który uciska na korzeń nerwowy. Niestety zdarzają się sytuacje, gdzie kilka miesięcy lub lat po zabiegu dochodzi do nawrotu dyskopatii na tym samym poziomie. Dlaczego tak się dzieje? Bardzo często nie mamy na to wpływu. Dysk jest na tyle słaby, że dochodzi do kolejnych uszkodzeń. Dyskopatie nawrotowe to dość częste powikłanie, występują u 5-18% pacjentów w zależności od badanej populacji. Czasami w pierwszych latach po operacji pojawia się przepuklina na sąsiednich poziomach kręgosłupa. Takie sytuacje częściej mają miejsce w przypadku zabiegów ze stabilizacją odcinka lędźwiowego. W kontekście dyskopatii nawrotowych bardzo ważnym elementem postępowania po operacji odcinka lędźwiowego jest rehabilitacja. Poza ćwiczeniami i pracą manualną istotne jest uświadomienie pacjenta, jakie obciążenie kręgosłupa w pierwszych tygodniach, czy miesiącach po zabiegu jest bezpieczne. Niestety w naszym kraju wielu pacjentów nie ma kontaktu z rehabilitantem, a lekarze nie zalecają rehabilitacji. Wielogodzinne przebywanie w pozycji siedzącej, dźwiganie oraz wykonywanie niewłaściwych ćwiczeń w pierwszych miesiącach po zabiegu może doprowadzić do dyskopatii nawrotowej. Inne możliwe powikłania Każdy zabieg chirurgiczny niesie ze sobą ryzyko pojawienia się pewnych powikłań ogólnoustrojowych. Jednym z nich jest zakrzepica żył, która jest dość groźnym powikłaniem zagrażającym zdrowiu. Do niedrożności żyły może dojść w wyniku predyspozycji genetycznych, ale także bezruchu. Ważna jest zatem możliwa szybka pionizacja chorego po zabiegu. Jeżeli z różnych przyczyn pacjent musi leżeć dłużej, lekarze stosują pewną profilaktykę zmniejszającą ryzyko takich powikłań. Bardzo istotne są tu ćwiczenia aktywujące pacjenta w czasie leżenia, a także leki przeciwzakrzepowe. Powikłania po operacji kręgosłupa mogą dotyczyć także uszkodzenia worka oponowego, który z kolei może doprowadzić o wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego. Skąd bierze się takie powikłanie? W rzadkich przypadkach worek oponowy może być połączony zrostami z przepukliną dysku, może także być delikatnie przez niego naruszony. W takiej sytuacji w trakcie operacji może dojść do niezamierzonego uszkodzenia i wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego. Wczesne wykrycie takiego powikłania jest bardzo ważne, ponieważ brak leczenia może doprowadzić do poważnych konsekwencji. Leczenie polega na kilkudniowym leżeniu, co pozwala na zrost worka oponowego. Czasami lekarze zakładają drenaż, a w rzadkich przypadkach konieczny jest zabieg zamknięcia worka oponowego. Zabieg operacyjny odcinka lędźwiowego Powikłania po stabilizacji kręgosłupa Warto także powiedzieć o dodatkowych powikłaniach, jakie mogą wystąpić po operacji związanej ze wstawieniem implantu i stabilizacji międzytrzonowej. Tego typu zabiegi są poważniejsze i bardziej rozległe niż mikrodiscektomia. Jednym z możliwych powikłań jest tu brak zrostu implantu. Na szczęście są to przypadki bardzo, bardzo rzadkie, występują raczej tylko u osób starszych. Taka sytuacja najczęściej ma związek z obluzowania śrub, których zadaniem jest stabilizacja implantu. Jeżeli do obluzowania dojdzie w pierwszych miesiącach po zabiegu, gdzie nie mamy jeszcze zrostu, może dojść do przesunięcia implantu. W późniejszym etapie, kiedy pojawia się pełen zrostu implantu z kością, obluzowanie śrub nie wpływa na stabilność implantu. Warto zaznaczyć, że nieprawidłowo położone śruby mogą drażnić korzenia nerwowego i powodować ból promieniujący do kończyny dolnej. Problemy z obluzowaniem śrub i przemieszczaniem implantu są bardzo rzadkie. Dużo częściej spotykamy jednak inne powikłania związane z wtórnym przeciążeniem innych obszarów kręgosłupa. Pamiętajmy, że stabilizacja powoduje ograniczenie ruchomości danego segmentu. Niestety taka sytuacja może doprowadzać do nadruchomości sąsiednich segmentów i pojawienie się dyskopatii na innych poziomach. Warto zaznaczyć, że takie powikłania częściej spotykamy u osób młodszych, gdzie kręgosłup jest bardziej mobilny. Jeżeli obawiacie się zabiegu, pamiętajcie, że powikłania po operacji kręgosłupa są rzadkie. Warto przeanalizować Wasz przypadek z neurochirurgiem, który wyjaśni wszelkie wątpliwości. 48 odpowiedzi Witam 10 czerwca miałam operację wycięcia przepukliny w kręgosłupie lędźwiowym. Od tego czasu staram się jak najmniej chodzić .Tydzień temu zaczęłam rechabilitacje .Od dwóch tygodni bard,o często kręci mi się w głowie zwłaszcza przy wstawaniu a nawet odczuwam to to może być od kręgosłupa czy szukać przyczyny gdzie indziej? Przyczyn zawrotów głowy jest wiele. Oczywiście kręgosłup szyjny jest jedną z nich, ale nie jedyną. Witam. Minęło 10 miesięcy od odbarczenia przepukliny L4 L5. Promieniujące bóle do prawej nogi ustąpiły. Chodzę co 3 miesiące na rehabilitację, ćwiczenia wykonuję w domu codziennie. Niestety powracają bóle na dole pleców nad pośladkami. Wtedy stosuję kurację po kilka tygodni Anapranem, Doretą, lub Olfen Uno. Ostatnio miałem wizytę kontrolną u lekarza który mnie operował i dostarczyłem nowy rezonans z przed miesiąca. Lekarz nie stwierdzł nieprawidłowości w obrębie kręgosłupa badanie nóg też wypadło pomyślnie więc uznał leczenie za zakończone. Na bóle dołu pleców przepiąłem mi Diclofenak. Po tej kuracji objawy w znacznym stopniu ustąpiły. Niestety znowu man powtórkę bólową na dole pleców po prawej syronie czyli wrażliwej. Proszę o podpowiedź co dalej robić z tymi powracającymi dolegliwościami. Łączę pozdrowienia Waldemar. Proszę o pomoc, jestem 8 miesięcy po operacji odcinka lędźwiowego 14/15, wszystko byłoby dobrze gdyby nie ogromny ból i olbrzymi obrzęk jednej nogi. Byłam już na kontroli oi zrobiłam wszelkie możliwe badania, wszystko podobno jest w porządku a ból nie pozwala mi funkcjonować. Chodzę od lekarza do lekarza a noga wciąż opuchnięta, pojawiają się skurcze i nie ma ge mocno na niej stanąć. U kogo mogę szukać pomocy, gdzie iść i kogo pytać, lekarz, który operował rozłożył ręce. Mam to samo już opuchnięta,też lekarze rozkładają ręce. Witam 5 lat temu miałam wypadek przez co doszło do złamania kręgosłupa lędźwiowego mam 7 śrub i dwa implanty ,wszystko przez te 5 lat było okej .Teraz przez dwa miesiące nie mogę spać ból kręgosłupa jest niesamowity najbardziej odczuwam go w nocy nie mogę wstać z łóżka ani się przewrócić z boku na bok mam nadzieję że nic złego się nie dzieje 🙏 witam , jestem po operacji kręgosłupa lędzwiowego nic się nie poprawiło bolą nogi są cięzkie ,bol kręgosłupa i posladków biorę leki przeciwbowe bo inaczej ciężko mi chodzic i mam bol w odcinku lędzwiowym rok po operacji odcinka s1,l5,l4 od samego początku nie mam czucia w lewym pośladku lewej nodze jes cały czas jakby lekie mrowienie przez brak czucia z lewej strony pośladku z toaleta a od paru dni bole pleców powróciły czuje silny ból przy wstawaniu z pozycji siedzącej w momencie wstawania Proszę zgłosić się do lekarza, który Pana operował w celu wykonania badań kontrolnych. Pozdrawiam Witam jestem prawie 6 MSC po operacji przepukliny L5S1, odczuwam drętwienie stopy i lekkie zmniejszenie czucia stopy , po kontrolnym Rezonasie wyszło pooperacyjne zgrubienie nerwu prawego co to takiego ? Dodam że wyszło przepuklina na operowanym odcinku Witam jesten po operacji usunięcia przepukliny drugi tydzień i w obrębie rozcięcia, ale na poziomie mięśni powstała twardość, która strasznie boli czy to normalne ? Witam, jestem po operacji dyskopatii odcinka lędźwiowego. Przez 6 miesięcy było super, stosowałam się do zaleceń, rehabilituje się, chodzę na basen . Wczoraj skusiłam się na agua aerobik i po 15 min ćwiczeń zaczęłam czuć duży dyskomfort w łydce. Zrezygnowałam z dalszych ćwiczeń. Na drugi dzień poczułam bardzo silny ból kręgosłupa w miejscu pooperacyjnym. Czy mogło dojść do dyskopatii wtórnej? Było tak cudownie bez tego bólu, jestem załamana. Mogło, ale dopóki nie zrobi Pani kontrolnego MRI, nie dowiemy się. Witam. 3 dni temu miałem operację odcinka l5 s1 po prawej stronie ( usunięcie przepukliny). Dzień po operacji próbowano mnie pionizować lecz mięsień prawej nogi nie pozwala na niej ustać. Dodatkowo mrowienie zewnętrznej części łydki i stopy się pojawiło i brak możliwości uniesienia palców ku górze. Lekarz sam się zdziwił i zadał sobie pytanie : ” a co tu się narobiło?”. W 3 dzień po operacji nie ma żadnej poprawy. W szpitalu chcą mnie skierować na oddział rehabilitacyjny. Proszę o podpowiedź i poradę. Witam, Pytanie, czy przed operacją był niedowład? Panie Tomaszu przeżyłam to samo w drugiej dobie , reoperacja w trzeciej dobie, niedowład pozostał. Po długiej rehabilitacji chodzę o kulach . Proszę jednak być dobrej myśli i włożyć dużo pracy w rehabilitacjię każdy organizm jest inny powodzenia. Pozdrawiam Grażyna Dzień dobry, Jestem 5 tygodni po operacji mikrodisectomii w odcinku L4/L5. Wczoraj przy jednym z ruchów zakłuł mnie pośladek. Bol do teraz sie jest, Głownie przy napinaniu mięśnia. Czy moze to byc nawrotowe przepuklina? Myślę, że nie ma powodu do niepokoju. Jestem 3 tyg po takiej operacji. Głównie leżę, bo boli mnie noga i plecy w lędźwiach. Tuż po operacji było lepiej. Lekarze twierdzą, że trzeba czasu. Proszę być dobrej myśli. Te bóle mogą się przemieszczać, wędrować po ciele, bo uciskane teraz rozprężają się i szukają swojego miejsca. Witam. Cztery miesiące temu miałem operacje odcinka lędźwiowego. Po operacji wszystko było ok. Od ponad dwóch tygodni ból powrócił. Bardzo boli w miejscu zabiegu z promieniowaniem do pachwiny ciężko jest się wyprostować ponadto pojawiły się bardzo silne zawroty glowy . Proszę o radę czy to minie. Regularnie chodzę do fizjoterapeuty jednak nie przynosi to żadnego efektu Witam. Dwa tygodnie temu miałem operację odcinka lędźwiowego. Od kilku dni pojawiły się dolegliwości jak przed zabiegiem. Rwa wróciła ponadto czasami zdarza się że nie mogę ustać mam wrażenie jakbym miał upaść. Witam, Proszę zgłosić się do lekarza, który pana operował. Hej i jak się teraz czujesz przeszlo Witam Jestem 7 miesięcy po operacji odcinka lewostronny z rwa czuje się wcale występuje po prawej stronie uniemożliwia mi prawidłowe czynności sprawiają mi bol nóg osłabienie o radę . Witam, Jeżeli pojawiają się takie objawy po operacji, powinna mieć Pani wykonany kontrolny rezonans kręgosłupa. Powinna Pani także zgłosić się do lekarza, który operował w celu oceny stanu kręgosłupa. Pozdrawiam 19 października mialam operacje odcinka lędźwiowo przebiegło 2 tyg po operacji na bliźnie pojawiła się kontroli lekarz powiedział że wszystko jest ok i opuchlizna się opuchlizna nie znika malo tego mam potworny bol w prawym bylam u lekarza operujacego ściągnął strzykawke mętnego plynu mialo byc ok .Po pięciu minutach opuchlizna była na swoim miejscu. Co robic Witam. Jestem 2 tyg po drugiej operacji odcinka lędźwiowego i mam identyczne objawy jak Pani. Czy coś się polepszyło? Witam. W lipcu miałam operację odcinka ledźwiowego. Stabilizacja międzywyrostkowa BacJac na poziomie L4/L5. Nie zlecono mi żadnej rehabilitacji. Czuję sztywność operowanego odcinka. Od niedawna przebiegają w nogach “ciarki” . Czy to jest normalne? Witam Pani Mario, W mojej opinii każdy pacjent po zabiegu powinien poddać się odpowiedniej rehabilitacji. W wyniku ograniczonej ruchomości niejednokrotnie pojawiają się różnorodne nieprzyjemne objawy po operacji. Jeżeli odczuwa Pani jakiekolwiek dolegliwości=- “ciarki” w nogach, na pewno należy to skonsultować ze specjalistą. Trzeba ocenić, co jest ich źródłem. Dzień dobry, Tata jest po zabiegu torbieli synowialnej na L4-L5 uciekającej nerwy. Po 4 dniach od zabiegu pojawił się przedoperacyjnym silny ból do kończyny dolnej. Po 11 dniach od operacji ból do kończyny dolnej powtórzył się, ale z lżejszym natężeniem. Czy objawy nawracającego bólu są normalne? Chirurg powiedział, że operacja nie była skomplikowana i cała torbiel została usunięta. Dziękuje za pomoc. Witam, Odpowiedz na to pytanie nie jest prosta, jeżeli nie mogę zbadać pacjenta. W pierwszych tygodniach po operacji chwilowe bóle mogą się pojawia. Pytanie czy torbiel była jedyną przyczyną bólu? Czy pojawiają się jakieś dodatkowe objawy neurologiczne? Aby ocenić pacjenta, należy dokładnie prześledzić jego problem i oczywiście przeprowadzić badanie. Pozdrawiam Ewelina Prekiel Witam. Moja mama jest niecały rok po operacji endoskopowej stenozy kręgosłupa lędźwiowego. Bóle w nodze i kręgosłupie ustawały po około 3 miesiacach po czym zaczęła rehabilitację miesięczną lecz bóle wróciły. Mama wykonywała zalecone ćwiczenia, ale miała czasami problem z ich wykonywaniem. Coś jest nie tak, że po tak długim czasie rekonwalescencji nadal odczuwa ból. Co może być tego przyczyną? Proszę o odpowiedź. Witam, Zalecałabym wykonanie kontrolnych badań obrazowych. Nawrót dolegliwości bólowych może mieć szereg przyczyn, ale bez badania klinicznego i kontrolnych badań obrazowych trudno cokolwiek powiedzieć. Pozdrawiam Ewelina Prekiel Jestem 10 miesiecy po stabilizacji L5S1 kregozmyku z obustronna kregoszczelina. Mimo ciaglej rehabilitacji czuje mocne ciagniecie i bol w odcinku powyzej. Bardzo boli przy dotyku , czy nawet minimalnym nachyleniu. Przejscie odcinka piersiowego z ledzwiowym. Dodatkowo boli mnie okolica lewej blizny. Podobnie jak sprzed operacji. Bol jest z lewej strony nad posladkiem schodzi lekko do srodka. Czy te ciagniecie kiedys ustapi i przestanie bolec czy tak juz bedzie zawsze? Co powinienem robic zeby pozbyc sie bolu? Operacja miala wszystko zmienic a jest tylko gorzej. Witam Panie Michale, Aby odpowiedzieć na Pana pytania należy: zbadać Pana, wykonać kontrolne badania obrazowe i ocenić zmiany, które były w kręgosłupie przed operacją. Schorzenia kręgosłupa są bardzo różnorodne, dlatego odpowiedź na Pana pytanie bez wnikliwej oceny jest niemożliwa. Pozdrawiam Ewelina Prekiel Witam jam ma to samo jestem po 3 operacjach i czek mnie 4 bol nie samowity nie moge na nogi chodzic niech sie pani odezwie do mnie porozmawiamy Dzień dobry jestem otwarty operacji kręgosłupa lędźwiowego pierwsza operacja była zrobiona źle przez pomyłkę jak mnie położono na stole to się lewa strona zrobiła trawą i wycięto zdrowy odcinek. Późniejszym czasie nastąpiłby jeszcze dwie operacje, a dwa i pół miesiąca temu miałem czwartą operację miesiąc po operacji jeszcze było dobrze odczuwałem wszystkiego ale po półtora miesiąca zaczął zanikać apetyt na seks w tej chwili w ogóle nie mam apetytu na seks co się stało Nie wiem może mi pani odpowiedzieć czy to jest normalne czy zostało coś uszkodzone Pozdrawiam Marek. Witam Panie Marku, Określenie “apetyt na seks” jest trochę ogólne. Proszę napisać maila przez formularz kontaktowy na stronie. Pozdrawiam Ewelina Prekiel Bardzo ciekawy artykuły. Jestem po drugiej operacji kręgosłupa lędźwiowego . Zrobiłam kontrolny rezonans i martwi mnie trochę wynik . Czy Pani by mi coś o nim powiedziała? Zwłaszcza co to są te zmiany i pasma włókniste? Na poziomie L2-L3 widoczne zmiany włókniste do przodu od worka oponowego oraz rozlane zmiany otaczające włókna lewego nerwu rdzeniowego L2 . Na poziomie L4-S1 do stożka rdzenia przylegają liczne pasma włókniste prowadzące do obniżonego położenia stożka rdzenia na poziomie L5 po stronie lewej. Następnie zmiany włókniste otaczają nici ogona końskiego,które pociągane są na stronę lewą. Co oznacza ten opis chociaż tak mniej więcej. ? Pani Elwiro napiszę maila Witam. Mam 28 lat. W 2009 roku miałam stabilizację kręgosłupa 8 śrubami i implantacje odcinka l4. Nie miałam żadnej rehabilitacji nigdy. W 2011 r podjęłam pracę na około 6 msc potam okazalo się że jestem w ciąży. W 2012 r urodziłam dziecko naturalnie, lekarze twierdzili że kręgosłup nie bierze udziału w porodzie. Nigdy nie miałam żadnych problemów bólowych. Następnie w 2018r urodziłam drugie dziecko też naturalnie. Tutaj po porodzie jakiś czas miałam problem ze wstawanie z łóżka. Czułam ból i blokadę i musiałam się turlać na bok żeby wstać. Minęło po około miesiącu. Obecnie jestem znowu w ciąży. 10 tydzień. Od paczatku mam jakieś bóle w tym operowanym odcinku. Obecnie przy ubieraniu skarpetek zabolało mnie tak że nie mogła wstać. Lewy bok leczonegi odcinka. Jak ruszam szyja góra dół czuje ból. Nie jest silny ale jest. Jak leżę również boli mnie ten bok. Martwię się strasznie. Miałam robić rtg kręgosłupa ale pech chciał ze dowiedzialam się o ciąży. Co robić co myśleć… Co począć… ? Czy c Obecną ciąża może zagrazac mojemu zdrowiu? Witam, Po tak krótkim opisie ciężko mi odpowiedzieć na Pani pytania. Proszę na początku udać się do dobrego ortopedy lub neurochirurga, który po wnikliwym badaniu klinicznym zdecyduje, czy Pani obecny stan jest przeciwskazaniem do porodu naturalnego. Pozdrawiam Jestem już rok po operacji kręgosłupa dysku z uciskiem na nerw l4 l5 S1 się gorzej niż przed kulszowy nie zniknął,bardziej odczuwam ból w dole kontrolny wykazał wyciszanie tego doszła wypuklina dysku prawostronna z uciskiem na korzenie nerwowe na tym samym nadzieję na jaką kolwiek poprawę. Dzień dobry. Jestem już prawie 8 miesięcy po stabilizacji l3-l4 z implantem między trzonowym. Nadal mam bóle w tym odcinku, jakby z prawej strony i dretwienie prawej nogi. Wydaje mi się ze nawet bardziej niż przed operacja. Szczególnie jak pracuję na ciagniku 2-3 godziny dretwienie się nasila. I syrasznie nieprzyjemne drażniące uczucie. CZY TO MINIE? Czy mam sie czego obawiać? Witam, Niestety nie jestem w stanie odpowiedzieć na Pana pytanie, ponieważ nie znam przypadku. Po 8 miesiącach objawy na pewno nie powinny być większe niż przed operacją. Przyczyny utrzymującego bólu mogą być różnorodne. Aby je określić, musiałabym znać więcej szczegółów, zbadać Pana i zobaczyć aktualne zdjęcia obrazowe. Pozdrawiam Ewelina Prekiel Witam Jestem po stsbilixacji kręgosłupa ledzwiowego – sruby 8szt i dwa prety. Jestem juz rok. Czy moge próbować wprowadzac rehabilitacne? Jak najbardziej jest to wskazane. Bardzo ciekawy i pocieszający artykuł. Jestem tydzień po mikrodiscektomii kręgosłupa na wysokości L4-L5. Było poszerzanie kanału kręgowego + przepuklina + wycinanie części krążka międzykręgowego. Rozumiem, że parystezje do kończyn dolnych i pośladków, które cały czas mam, mają prawo jeszcze występować? Silny ból pojawia się przy kichaniu i kaszleniu. Pan Doktor stwierdził dodatkowo, że prawdopodobnym jest powstanie krwiaka w loży pooperacyjnej, który powoli powinien ustępować. Bóle się wahają, raz boli mocniej, raz słabiej. Czy powinienem się bardzo martwić? Z góry dziękuję za odpowiedź. Witam, Objawy, które Pan opisują jak najbardziej mają prawo występować. Pozdrawiam Dodaj komentarz Może Cię zainteresować Przyczyny zawrotów głowy Znalezienie przyczyn zawrotów głowy bywa problematyczne. Najważniejsza kwestia w diagnostyce to wykluczenie wszelkich chorób ogólnoustrojowych, uszkodzeń i chorób mózgu czy naczyń krwionośnych. Jest to szczególnie istotne w przypadku, gdy zawroty są następstwem silnych urazów głowy i szyi. Kolejnym elementem, który warto brać pod uwagę w ocenie przyczyn zawrotów to błędnik (część ucha wewnętrznego). Do jego uszkodzenia może dojść… Osteofity, zwane inaczej wyroślami kostnymi to struktury chrzęstno-włókniste, które bardzo często obserwujemy w badaniach obrazowych naszych pacjentów. Ich umiejscowienie może wpływać na pojawienie się pewnych dysfunkcji i dolegliwości. Mogą powodować nieprawidłową pracę stawu, ucisk na struktury nerwowe, czy naczynia krwionośne. Niejednokrotnie okazują się jednak nieznaczącym i przypadkowym znaleziskiem. Osteofity możemy spotkać praktycznie w okolicy wszystkich stawów. Najczęściej… Siedzenie na piłce może zwiększać dolegliwości bólowe Duże piłki rehabilitacyjne zyskały popularność już kilkanaście lat temu nie tylko w fitnessie, ale także jako alternatywa dla standardowego krzesła. W niektórych krajach zaczęto używać ich także w szkołach. Teoretycznie piłki mają zapewniać to, czego nie daje nam statyczne krzesło, RUCH KRĘGOSŁUPA w pozycji siedzącej. Mają także uaktywnić mięśnie i zwiększyć dokrwienie… Nazywam się Ewelina Prekiel i jestem fizjoterapeutką. Moja pasją jest ortopedia i wszystko, co związane z narządem ruchu. Inspiracją do pisania artykułów są moi pacjenci, ich codzienne problemy i pytania. Staram się w przystępny sposób wyjaśnić zagadnienia medyczne, zawsze w oparciu o najnowsze doniesienia naukowe i własne doświadczenia. Moją pracę zawodową rozpoczęłam 9 lat temu. Od tego czasu specjalizuje się w ortopedii. Zajmuję się rehabilitacją po urazach i zabiegach operacyjnych, w bólach ostrych i przewlekłych narządu ruchu a także w wadach postawy. Wspólpracuję z młodymi sportowcami w zakresie prewencji i leczenia urazów. Stopa Bark Klatka piersiowa Kolano Miednica Kręgosłup Łokieć Kończyna górna Biodro Kończyna dolna Bóle stawów Z cyklu FizjoCiekawostki Menu © 2021 Fizjomind E. Prekiel. Wszystkie prawa zastrzeżone Co to jest ból krzyża i jakie są jego przyczyny? Określenia „bóle krzyża” używa się w odniesieniu do wielu rodzajów dolegliwości o charakterze bólowym, zlokalizowanych w dolnej części kręgosłupa, o różnej przyczynie, nasileniu i obrazie klinicznym. U podłoża bólów krzyża leży najczęściej choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa, której nasilenie zależy od wielu czynników, w tym: predyspozycji genetycznych wykonywanej pracy (w szczególności od nasilenia i charakteru obciążeń kręgosłupa w trakcie pracy) wieku uprawiania sportu budowy ciała. Najczęstszym źródłem bólu krzyża jest krążek międzykręgowy. Jest to element kręgosłupa, który kształtem przypomina dysk. Składa się z pierścienia włóknistego otaczającego elastyczne, chrzęstno-włókniste jądro miażdżyste. Krążki międzykręgowe łączą poszczególne trzony kręgowe oraz przenoszą i amortyzują obciążenia, na jakie jest narażony kręgosłup. Proces zwyrodnieniowy krążków międzykręgowych, który rozpoczyna się już w okresie dojrzewania i postępuje z czasem, określamy terminem dyskopatii. Gwałtowne nasilenie zmian zwyrodnieniowych krążka międzykręgowego pod wpływem nadmiernego obciążenia powoduje pękanie włókien pierścienia włóknistego i przesuwanie się jądra miażdżystego do tyłu, wywołując ostry ból kręgosłupa. Mówimy wtedy o ostrej lumbalgii (potocznie używa się również określenia lumbago lub postrzał). Jeśli jądro miażdżyste, które normalnie stanowi centralną część krążka międzykręgowego, ulegnie przesunięciu do tyłu w takim stopniu, że spowoduje ucisk na korzenie nerwowe w kanale kręgowym, do bólu kręgosłupa może dołączyć ból promieniujący do pośladka, uda lub stopy. Mówimy wtedy o rwie kulszowej (lub udowej) lub też bólu korzeniowym. W niektórych przypadkach pierścień włóknisty może ulec całkowitemu przerwaniu, a fragment jądra miażdżystego może się przemieścić do kanału kręgowego, powodując ucisk korzeni nerwowych lub ich uszkodzenie. Taki stan, określ się terminem przepukliny jądra miażdżystego krążka międzykręgowego (potocznie i nieprawidłowo „wypadnięciem dysku/krążka międzykręgowego”). Poza bólem mogą się wtedy pojawić ubytkowe objawy neurologiczne, takie jak zaburzenia czucia na skórze kończyny dolnej, niedowład stopy czy osłabienie odruchów głębokich. Dyskopatia nie jest bezpośrednią przyczyną wszystkich bólów krzyża. W znacznej części przypadków ból jest generowany w zakończeniach nerwowych przeciążonych lub przykurczonych mięśni przykręgosłupowych, stawów międzywyrostkowych lub więzadeł kręgosłupa. Trzeba również pamiętać o innych, potencjalnie zagrażających patologiach, takich jak guzy kręgosłupa, zmiany zapalne i ropne, krwiaki w obrębie kanału kręgowego czy wreszcie złamania kręgosłupa. U osób starszych, zwłaszcza chorych na osteoporozę, złamania kompresyjne trzonów kręgów mogą być spowodowane nawet pozornie niegroźnym upadkiem. Kolejną grupą dolegliwości odczuwanych często jako bóle krzyża są bóle wywołane patologiami sąsiednich narządów: układu moczowego (np. kamica nerkowa, zapalenie dróg moczowych, zapalenie pęcherza) układu rozrodczego u kobiet (przewlekłe stany zapalne narządu rodnego, guzy macicy i przydatków, endometrioza, bolesne miesiączki) gruczołu krokowego u mężczyzn (zapalenie, nowotwór) dolnego odcinka przewodu pokarmowego (przewlekłe zaparcia) wątroby i trzustki stawów biodrowych i krzyżowo-biodrowych. Mówimy wtedy o tak zwanych bólach rzutowanych (udzielonych, z przeniesienia). Jak często występuje ból krzyża? Bóle krzyża dotykają w różnym okresie życia około 90% dorosłych osób, przy czym co roku zapada na nie około 5% osób w populacji. W ciągu 2 miesięcy od początku objawów u 90% pacjentów dochodzi do istotnej poprawy, jednakże nawrotowy ból krzyża pojawia się aż u 75% z nich. Jak się objawia ból krzyża? Rozróżnia się dwa rodzaje zespołów bólowych kręgosłupa lędźwiowego spowodowanych przez dyskopatię. Pierwsza grupa to nagłe, ostre bóle krzyża, pojawiające się po gwałtownym przeciążeniu kręgosłupa przy schylaniu się czy podnoszeniu ciężkich przedmiotów lub przy skręcie tułowia. Ból jest przeszywający i ostry, zlokalizowany głęboko, a najmniejszy ruch powoduje jego nasilenie. Zwykle ból jest ograniczony do dolnej części kręgosłupa i okolicy przykręgosłupowej, jednak w części przypadków może również promieniować do biodra, uda, podudzia lub stopy jednej albo obu kończyn. Odruchowy przykurcz mięśni przykręgosłupowych unieruchamia tułów często w znacznym skrzywieniu w płaszczyźnie bocznej lub przednio-tylnej. Drugi typ bólów krzyża to bóle tępe i rozlane, stopniowo narastające. Nasilają się po staniu, siedzeniu, chodzeniu, a ustępują w pozycji leżącej. Ten typ bólów krzyża jest charakterystyczny dla okresu choroby krążka międzykręgowego przed przerwaniem pierścienia włóknistego. Co robić w razie wystąpienia bólu krzyża? W przypadku ostrego bólu krzyża zazwyczaj sami pacjenci ograniczają zbędne ruchy i obciążenia kręgosłupa. Pozostanie w łóżku w pozycji na boku z ugiętymi nogami w stawach kolanowych i biodrowych lub w pozycji na plecach z podłożeniem poduszki pod kolana zwykle przynosi ulgę. Nie jest to równoznaczne z pozostawaniem przez dłuższy czas w unieruchomieniu. Zwykle poprawa następuje po 1-2 dniach, ale jeśli ból nie zmniejsza się istotnie w ciągu 3-4 dni, należy się zgłosić do lekarza. W łagodzeniu bólu można zastosować doustne leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak paracetamol, ibuprofen, diklofenak, naproksen czy kwas acetylosalicylowy (aspiryna). Ulgę mogą również przynieść stosowane miejscowo maści lub żele zawierające leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Niektórym pacjentom pomagają okłady chłodzące lub rozgrzewające. Kiedy należy się zgłosić do lekarza? Jeśli powyższe postępowanie nie powoduje poprawy, należy się zgłosić do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, który po zbadaniu może zlecić silniejsze leki przeciwbólowe (czasami wskazane są również leki rozluźniające mięśnie lub uspokajające, a w ciężkich przypadkach leki przeciwbólowe z grupy leków narkotycznych) podawane doustnie lub w zastrzykach. Silny ból krzyża na drodze odruchowej zazwyczaj wywołuje trudności w oddawaniu moczu i defekacji. Leki przeciwbólowe zwykle poprawiają sytuację, również ciepła kąpiel może czasami ułatwić rozluźnienie zwieraczy. Jeśli jednak przez kolejne 12 godzin nie możesz oddać moczu, powinieneś pilnie zgłosić się do lekarza. Do lekarza należy również zgłosić się jak najszybciej, jeśli bólowi (zwłaszcza promieniującemu do kończyny dolnej) towarzyszy: osłabienie siły ruchów stopy (brak możliwości zgięcia lub wyprostowania stopy w stawie skokowym) osłabienie siły mięśniowej w innym obszarze kończyny dolnej zaburzenia czucia na skórze kończyny dolnej. Objawy te mogą świadczyć o ucisku krążka międzykręgowego na korzenie nerwowe. W przypadku bólu o charakterze przewlekłym wskazaniami do zgłoszenia się do lekarza są takie objawy jak: niewyjaśniona utrata masy ciała towarzyszące bólowi gorączka lub dreszcze nasilanie się bólu w nocy lub w pozycji leżącej. Jak lekarz ustala rozpoznanie bólu krzyża? Przed ustaleniem rozpoznania i wdrożeniem leczenia lekarz musi uzyskać podstawowe informacje dotyczące wystąpienia, umiejscowienia i nasilenia bólu oraz obiektywne wyniki badania lekarskiego. Zgłaszając się do lekarza z bólem krzyża, trzeba być przygotowanym na pytania dotyczące: czasu i okoliczności wystąpienia objawów nasilenia bólu czynników, które pogarszają ból (określone pozycje, wysiłek, ruch) czynników, które zmniejszają odczuwanie bólu czasu trwania dolegliwości. W ustaleniu prawidłowego rozpoznania ważne jest dokładne umiejscowienie bólu (ból krzyża, bóle rzutowane, bóle korzeniowe). Lekarz zapyta również o inne objawy towarzyszące bólowi (np. gorączka z dreszczami, zaburzenia oddawania moczu i stolca, zaburzenia czucia w nogach oraz w okolicy krocza, zaburzenia funkcji seksualnych), stosowane dotychczas leki, jak również inne choroby. Przeprowadzając badanie lekarz oceni siłę mięśniową i odruchy w dolnej połowie ciała oraz czucie i napięcie korzeni nerwowych. Służą temu badania polegające między innymi na unoszeniu kończyn w pozycji leżącej, zginaniu i prostowaniu kończyn, wywoływaniu odruchów ścięgnistych czy wywoływaniu wrażeń czuciowych poprzez dotykanie skóry na zmianę tępym i ostrym przyrządem. W zdecydowanej większości przypadków, gdy bólowi nie towarzyszą zaburzenia neurologiczne a w wywiadzie lekarz nie stwierdzi podstaw do podejrzenia zmian urazowych, zapalnych czy nowotworowych, do ustalenia diagnozy nie jest potrzebne wykonanie żadnych badań obrazowych. Jakie badania dodatkowe może zlecić lekarz? Badania obrazowe u osoby z ostrym zespołem bólowym wykonuje się w przypadku podejrzenia zmiany nowotworowej lub zapalnej w obrębie kręgosłupa lub gdy bólowi towarzyszą zaburzenia neurologiczne (niedowład, zaburzenia odruchów, znaczne zaburzenia czucia, zatrzymanie oddawania moczu). W tych sytuacjach wskazane jest wykonanie badań w trybie pilnym i ocena ich wyników pod kątem leczenia operacyjnego. W przewlekłym zespole bólowym badania obrazowe służą ukierunkowaniu dalszego leczenia, skorygowaniu rehabilitacji lub ocenie wskazań do leczenia operacyjnego. Do badań obrazowych używanych w diagnostyce bólów krzyża zalicza się zdjęcia rentgenowskie (RTG spoczynkowe oraz czynnościowe, w różnych projekcjach), badanie tomograficzne (TK) kręgosłupa, badanie techniką rezonansu magnetycznego (MR). Zdjęcie RTG kręgosłupa służy ocenie struktur kostnych (w tym trzonów kręgów), zwłaszcza po urazach kręgosłupa, przy podejrzeniu zmian nowotworowych lub innych patologii trzonów kręgów. Czynnościowe badanie rentgenowskie daje możliwość oceny stabilności kręgosłupa. Tomografia komputerowa dobrze obrazuje struktury kostne, a ponadto pozwala ocenić tkanki miękkie i ewentualną dyskopatię (choć nieco mniej dokładnie niż MR). Znajduje zastosowanie zarówno w diagnostyce zmian urazowych kręgosłupa, jak i w chorobie zwyrodnieniowej kręgosłupa czy diagnostyce zwężenia (stenozy) kanału kręgowego. Jest badaniem z wyboru u pacjentów, u których przeciwwskazane jest MR (np. z powodu wszczepionych metalowych protez lub rozrusznika serca). Rezonans magnetyczny (MR) daje wysokiej jakości obraz tkanek ciała i jest niewątpliwie badaniem o największej czułości w wykrywaniu przepukliny jądra miażdżystego. Doskonale uwidocznia również inne patologie kręgosłupa i tkanek otaczających, takie jak guzy, krwiaki czy zmiany ropne. Jakie są sposoby leczenia bólu krzyża? Leczenie zachowawcze Podstawą postępowania w okresie ostrego bólu krzyża jest leczenie zachowawcze, polegające na czasowym odciążeniu kręgosłupa (uwaga: unieruchomienie w łóżku nie powinno trwać dłużej niż 4-5 dni), podawaniu leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych (doustnie lub w zastrzyku oraz miejscowo, w postaci żelu lub maści), a w niektórych przypadkach również leków rozluźniających mięśnie. Ważnym elementem postępowania jest edukacja, mająca na celu zaznajomienie chorego z przyczyną dolegliwości oraz prostymi metodami zmniejszania bólu i unikania niekorzystnych obciążeń kręgosłupa, mogących zaostrzać objawy (np. schylanie się, podnoszenie cięższych przedmiotów, skłony czy znaczne przeprosty kręgosłupa). Fizykoterapia i rehabilitacja Kolejnymi krokami w leczeniu zachowawczym bólu krzyża są fizykoterapia i rehabilitacja. Nie należy opóźniać ich wprowadzenia, gdyż im wcześniej wdroży się odpowiednie ćwiczenia, tym mniejsze jest ryzyko przejścia ostrego bólu w przewlekły zespół bólowy kręgosłupa. Należy pamiętać, że zabiegi fizykoterapeutyczne, takie jak TENS, elektrostymulacja, ultradźwięki (niewskazane w okresie ostrym) czy ciepło i krioterapia, stanowią metody uzupełniające, ułatwiające właściwą rehabilitację. Leczenie oparte tylko na zabiegach fizykoterapeutycznych przynosi zdecydowanie mniejsze efekty w porównaniu z równoczesnym stosowaniem zabiegów i ćwiczeń fizycznych. Program ćwiczeń powinien być dobrany indywidualnie dla pacjenta i wspomagany przez rehabilitanta aż do momentu, w którym pacjent będzie w stanie samodzielnie kontynuować prawidłowe i systematyczne ćwiczenia w domu. Leczenie operacyjne Leczenie operacyjne jest konieczne zaledwie u 1-2% pacjentów z bólem krzyża. Wskazaniami do leczenia operacyjnego w trybie pilnym są towarzyszące ostrej rwie kulszowej niedowłady w zakresie kończyny dolnej (po potwierdzeniu w badaniu MR lub TK ucisku na korzeń przez fragment jądra miażdżystego) oraz rwa kulszowa z zatrzymaniem moczu i zaburzeniami czucia na kończynach lub w okolicy krocza. Ponadto stwierdzenie niestabilnego złamania kręgosłupa, guza lub ropnia w kanale kręgowym, z obecnym deficytem neurologicznym (niedowład, zaburzenia czucia, zaburzenia odruchów) również jest wskazaniem do pilnej operacji. Leczenie operacyjne może być również wskazane w przypadku nasilonego zespołu bólowego, którego nie można opanować lekami przeciwbólowymi, lub w przypadku przewlekłego bólu kręgosłupa, w którym nie skutkuje leczenie zachowawcze, a w badaniach obrazowych potwierdzono ucisk na korzenie nerwowe. Najczęściej wykonywanym zabiegiem operacyjnym w przypadku przepukliny jądra miażdżystego w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa jest mikrodyscektomia. W przypadkach, gdy ucisk na korzenie jest powodowany nie tylko przez dyskopatię, lecz także zmiany zwyrodnieniowe w stawach międzywyrostkowych lub zmienione zwyrodnieniowo więzadła w kanale kręgowym, konieczna jest laminektomia. Czy jest możliwe całkowite wyleczenie bólu krzyża? Leczenie operacyjne usuwa jedynie ciasnotę w kanale kręgowym i w określonych przypadkach stabilizuje trzony kręgów, jednak nie wpływa na przyczynę zachorowania, czyli proces zwyrodnieniowy krążków międzykręgowych i całego kręgosłupa. Ponadto ból krzyża może pochodzić nie tylko z ucisku na korzenie nerwowe, lecz także z wielu innych przyczyn, na które zabieg operacyjny nie ma wpływu, i stąd przede wszystkim wynika ograniczona skuteczność leczenia operacyjnego. Jeśli przepuklina jądra miażdżystego była główną przyczyną bólu, zazwyczaj efekt leczenia jest dobry, natomiast gdy przyczyną bólu są również inne patologie kręgosłupa, wtedy wynik operacji nie zawsze przynosi oczekiwaną poprawę. Statystycznie około 60% operowanych z powodu przepukliny jądra miażdżystego wraca w ciągu roku po operacji do poprzednio wykonywanej pracy, podczas gdy około 25% wymaga zmiany miejsca pracy. Tylko około 15% operowanych nie jest w stanie podjąć pracy z powodu utrzymującego się zespołu bólowego kręgosłupa. Po zabiegu operacyjnym konieczna jest dalsza rehabilitacja w celu zmniejszenia ryzyka nawrotowej przepukliny. W okresie 2 lat od operacji u około 10% operowanych występuje nawrotowa przepuklina jądra miażdżystego. Co trzeba robić po zakończeniu leczenia bólu krzyża? Istotę choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa stanowią okresowe nasilanie i remisja objawów bólowych. Dlatego rehabilitację czynną (ćwiczenia aerobowe, wzmacniające mięśnie brzucha i przykręgosłupowe, ćwiczenia rozciągające itd.) należy kontynuować stale i systematycznie. Konieczne jest przestrzeganie podstawowych zasad dotyczących odpowiedniego obciążania kręgosłupa i unikania pozycji stwarzających ryzyko ponownego uszkodzenia krążka międzykręgowego. Po zakończonym leczeniu operacyjnym nie jest konieczne wykonywanie rutynowo badań kontrolnych, jeśli dolegliwości bólowe nie nawracają lub są ograniczone i nie sugerują nawrotowej przepukliny jądra miażdżystego. Co robić, aby uniknąć zachorowania? Nie istnieje jedna, stuprocentowo skuteczna metoda zapobiegania rozwojowi choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa i występowaniu bólów krzyża. Najprostsze metody, które w dużym stopniu mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia bólu krzyża, to: ograniczenie niekorzystnych obciążeń kręgosłupa unikanie wstrząsów i wibracji uprawianie ćwiczeń aerobowych, wzmacniających mięśnie brzucha i przykręgosłupowe nauka utrzymania prawidłowej postawy ciała.

ból kręgosłupa lędźwiowego promieniujący do nóg forum