🥂 Dieta Ketogeniczna A Brak Woreczka Żółciowego

Prof. dr hab. Jarosław Leszczyszyn Chirurg , Wrocław. 88 poziom zaufania. Niestety tak. U około 10-20% pacjentów,mktorzy przebyli operacje usunięcia pęcherzyka żółciowego z powodu kamicy może wystąpic kamica w przewodach żółciowych, a ta prowadzi do ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki. redakcja abczdrowie Odpowiedź Podobnie jak u ludzi, dieta bogata w tłuszcze lub cholesterol może przyczyniać się do nasycenia żółci, a zatem kamieni żółciowych i zatkanych dróg żółciowych. Choroby wątroby mogą również wtórnie powodować chorobę woreczka żółciowego, ponieważ oba organy ściśle ze sobą współpracują w organizmie. Metabolizm alkoholu po usunięciu woreczka żółciowego. Innym aspektem jest produkowanie żółci przekazywanej bezpośrednio do dwunastnicy z pominięciem woreczka. Jej nadmiar bywa cofany do żołądka zatruwając go. Objawy ze strony układu pokarmowego bywają nieprzyjemne, dlatego konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety, dzięki Usunięcie pęcherzyka żółciowego – metody i procedura. Usunięcie pęcherzyka żółciowego może być przeprowadzane za pomocą dwóch głównych metod: laparoskopii (metoda małoinwazyjna) lub laparotomii (metoda otwarta). Laparoskopia jest bardziej popularną i preferowaną techniką ze względu na mniejsze obrażenia, krótszy czas Drogi żółciowe są przewodami przebiegającymi od wątroby do dwunastnicy, które transportują produkowaną przez wątrobę żółć. Z jej pomocą organizm pozbywa się toksyn, pozostałości po lekach, kwasu żółciowego i szkodliwego cholesterolu. Jednym z elementów dróg żółciowych jest właśnie pęcherzyk – woreczek żółciowy Najważniejszym zaleceniem jest ograniczenie tłuszczu, zwłaszcza zwierzęcego. Dieta powinna być lekkostrawna, łagodna dla układu pokarmowego. W ciągu dnia powinno zjadać się 4-6 niewielkich objętościowo posiłków, w regularnych odstępach czasu. Należy wyeliminować produkty wzdymające, ostre, długo zalegające w żołądku. Czego nie można jeść na keto? Odpowiedź brzmi: niektórych zamienników cukru! Za te najbardziej niewskazane uznaje się m.in. miód, cukier brązowy i kokosowy oraz syrop z agawy. Dlaczego? Ponieważ ich działanie na organizm jest dokładnie takie samo jak w przypadku białego cukru. 8. Przetworzona żywność. Produkty zalecane przy zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Jeśli masz problemy z woreczkiem żółciowym możesz jeść: Warzywa gotowane bez skórki: marchew, dynia, bataty, cukinia, buraki. Surowe warzywa bez skórki i nasion: sałata, pomidor, ogórek. Owoce gotowane bez skórki i pestek: jabłka, brzoskwinie, winogrona. Dieta ketogeniczna może wpływać na zdrowie zębów, zarówno pod względem potencjalnych korzyści, jak i zagrożeń. Ograniczenie spożycia cukrów prostych i dbanie o zdrowe nawyki żywieniowe może pomóc w zapobieganiu próchnicy i wspierać zdrowie jamy ustnej. Leczenie kamicy woreczka żółciowego. Bezobjawowa kamica woreczka żółciowego nie wymaga leczenia. W przypadku wystąpienia objawów pacjenci przyjmują leki przeciwbólowe, głównie niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz leki rozkurczowe. Często wskazana jest kilkunastogodzinna głodówka. Nie jest jasna przyczyna powstawania kamieni pęcherzyka żółciowego. Są one zbudowane z cholesterolu i kwasów żółciowych, dlatego być może zwiększony cholesterol sprzyja ich powstawaniu. Podam Pani natomiast ogólne zalecenia dla osób po usunięciu kamienia żółciowego. Po zabiegu usunięcia woreczka pacjent może czuć nudności Konieczna w takim wypadku jest zmiana diety. Bezpośrednio po zabiegu konieczne będzie wyeliminowanie produktów zawierających błonnik, pestkowych owoców, tłuszczów zwierzęcych i wysokoprzetworzonych pokarmów. Dieta po resekcji woreczka żółciowego powinna opierać się na lekkostrawnych, gotowanych posiłkach i wodzie. ikZx. Autorka artykułu: dietetyczka Joanna Marciszewska W ostatnich latach dużą popularność zyskała dieta ketogeniczna (keto dieta), która znacząco różni się od standardowego modelu żywieniowego. Jej powstanie miało swoje początki w poszukiwaniach efektywnej terapii dla osób chorujących na epilepsję (tzw. padaczkę). W 1911 roku pierwszy raz zaprezentowano korzystne rezultaty w leczeniu u pacjentów cierpiących na tę chorobę i stosujących okresową głodówkę. To odkrycie było niezwykle istotnym krokiem na drodze do zauważenia, że odpowiada za to właśnie stan ketozy, który może być uzyskiwany nie tylko w warunkach unikania jedzenia, ale również w przypadku, gdy znacznie ograniczane są węglowodany. Co znajdziesz w tym artykule? Dieta ketogeniczna co to jest? Zasady keto diety Dieta ketogenicza na czym polega?Dieta ketogeniczna – co jeść a czego unikać?Dieta ketogeniczna – przykładowy jadłospisDieta keto co to oznacza dla apetytu?Czy dieta ketogeniczna jest skuteczna w odchudzaniu?Czy dieta keto poprawia humor? Czy dieta ketogeniczna jest zdrowa?Dieta keto – przeciwwskazaniaDieta ketogeniczna wady Dzięki temu odkryciu, którego dokonano w 1921 roku, zaczęto dokładniej badać wpływ diety ketogenicznej na częstość napadów epileptycznych, ponieważ ta alternatywa była znacznie bezpieczniejsza niż wielodniowe głodówki. Od tamtego czasu temat był coraz bardziej zgłębiany, choć szczyt zainteresowania nim przypisuje się na ostatnie 20 lat. W latach 1970 – 2000 publikowano bowiem średnio dwa do ośmiu artykułów naukowych o diecie ketogenicznej, a tę częstotliwość znacznie zmienił film dokumentalny „Po pierwsze nie szkodzić” o staraniach rodziny o zmniejszenie napadu u kilkuletniego dziecka z epilepsją. Od tej pory powstaje wielokrotnie więcej badań na temat tego sposobu odżywiania i wiele z nich dotyczy także innych aspektów takiej diety. Na bazie aktualnych doniesień naukowych powstało wiele potwierdzeń interesujących hipotez, ale również mitów dietetycznych. Czytając o niej w niektórych źródłach internetowych możemy nawet odnieść wrażenie, że jest ona najlepszym modelem żywieniowym z możliwych i pomaga w leczeniu wielu różnorodnych chorób. Istnieje coraz bardziej powszechne przekonanie, że dieta ketogeniczna (keto dieta) pomaga w procesie redukcji masy ciała, w uzyskaniu dobrych wyników sportowych, poprawia nastrój, czy nawet sprzyja terapii przeciwnowotworowej. Czy te założenia mają swoje odniesienie w rzeczywistości? Jakimi zaletami charakteryzuje się stan ketozy? Sprawdźcie sami! Dieta ketogeniczna co to jest? Zasady keto diety Dieta ketogeniczna polega na znacznym zwiększeniu udziału tłuszczu w diecie, ograniczeniu węglowodanów (zwykle <50 g lub <10% zapotrzebowania energetycznego) i jednoczesnym umiarkowanym spożyciu białka. Zasady keto diety: Węglowodany: <10% kcalBiałko: 15-25% kcalTłuszcz: 70-80% kcal Zazwyczaj stosowane są proporcje 4:1, przy czym 4 części odpowiadają kilokaloriom dostarczonym z pomocą tłuszczu, a 1 część – energii pochodzącej z węglowodanów oraz białka. Przejście na dietę ketogeniczną ze standardowej oznacza zatem duże zmiany. Na obiad nie sięgniemy po makaron, a kolacji nie mogą stanowić kanapki na zwykłym pieczywie. Taka zmiana związana ze znacznym ograniczeniem węglowodanów i zwiększeniem spożycia tłuszczu w diecie keto. Dieta ketogenicza na czym polega? Dieta ketogeniczna polega na wprowadzaniu organizmu w stan ketozy poprzez znaczne ograniczenie węglowodanów. Przy tak niewielkiej podaży źródeł glukozy przy keto diecie, jej zapasy gromadzone przez organizm w postaci glikogenu w wątrobie i mięśniach ulegają wyczerpywaniu. W efekcie nasilony jest proces glukoneogenezy, w wyniku którego z aminokwasów glukogennych powstaje glukoza oraz wzmożona jest produkcja ciał ketonowych (acetonu, kwasu acetylooctowego, kwasu beta-hydroksymasłowego) w wątrobie. Niektóre narządy, takie jak mózg i komórki układu nerwowego potrzebują do prawidłowej pracy glukozy, choć udowodniono, że tkanka mózgowa może czerpać w 50% energię z ciał ketonowych w stanie ketozy. Warto podkreślić, że do zmiany szlaków metabolicznych i adaptacji organizmu niezbędny jest czas – szacuje się, że dopiero po około 2-4 tygodniach możliwe jest zauważenie efektów związanych z utrzymywaniem stanu ketozy. W związku z tym, szczególnie ważna przy tej keto diecie jest dyscyplina i konsekwencja, ponieważ każde odstępstwo od niej (zbyt duże spożycie węglowodanów) będzie wiązało się z możliwością powrotu do normalnego sposobu metabolizmu. Dieta ketogeniczna – co jeść a czego unikać? Na diecie ketogenicznej należy wybierać głównie źródła tłuszczu, a unikać źródeł węglowodanów. Oznacza to, że w zdecydowanej przewadze w keto diecie pojawią się np.: oleje roślinne,orzechy i nasiona,awokado, oliwki,tłuste ryby morskie,tłuste przetwory mleczne. Z powodzeniem zbilansujemy keto jadłospis z dodatkiem niskokalorycznych warzyw – np. zielonych warzyw liściastych, pomidorów, brokułów, papryki i innych. Niewielki dodatek roślin strączkowych lub korzeniowych może być uwzględniony, ale należy pamiętać o zawartych w nich węglowodanach. Owoce na diecie keto mogą być dodane, ale w ograniczonych ilościach, by nie przekroczyć zawartości węglowodanów w diecie. Dobrym pomysłem będą niskowęglowodanowe owoce – np. maliny, jeżyny, jagody, poziomki, mandarynki, kiwi. Niewskazane na diecie keto jest spożywanie ryżu, makaronu, pieczywa, wysokowęglowodanowych owoców (np. mango, banan), dużej ilości miodu, syropu klonowego i innych słodkich dodatków. Dieta ketogeniczna – przykładowy jadłospis W poniższym odcinku testowaliśmy dietę ketogeniczną z 3 różnych cateringów dietetycznych. Jadłospisy diety keto w tym dniu były następujące: Jadłospis keto według cateringu dietetycznego Tajm: Śniadanie: Fritatta z pieczarkami Obiad: Pulpeciki rybne z pikantnym sosem majonezowym i surówką Podwieczorek: Krem brokułowy ze śmietanką i chipsami z boczku Kolacja: Sałatka meksykańska z wieprzowiną Jadłospis diety ketogenicznej wegetariańskiej z rybami według cateringu dietetycznego Targ catering: Śniadanie: Serek śniadaniowy z ogórkiem, rzodkiewką, posypką orzechową i jajkiem II śniadanie: Smoothie jarmużowe z tahini, musem kokosowym i jogurtem greckim Podwieczorek: Sałatka z tuńczykiem, awokado i prażonym słonecznikiem Kolacja: Caprese z pesto z suszonymi pomidorami i pestkami dyni Jadłospis keto według cateringu dietetycznego Afterfit: Śniadanie: Szakszuka z boczkiem II śniadanie: Sałatka brokułowa z jajkiem, migdałami i majonezem Obiad: Łosoś po prowansalsku z sałatką Kolacja: Ratatouille z mięsem mielonym Dieta keto co to oznacza dla apetytu? Ten sposób odżywiania jest nierzadko wybierany przez osoby, których dietetycznym celem jest redukcja masy ciała. Czy jednak takie postępowanie jest zasadne? Jedną z zalet diety ketogenicznej jest to, że zauważono jej pobudzający wpływ na wydzielanie hormonu cholecystokininy. Jego działanie obejmuje stymulacje produkcji żółci oraz soku trzustkowego, co pomaga w prawidłowym przebiegu trawienia. Natomiast nie jest to jedyna funkcja tego hormonu – zauważono bowiem, że wykazuje on działanie zmniejszające uczucie głodu i nasilające sytość. Prawdopodobnie fakt, że dieta keto nasila jego produkcję, sprzyja utrzymywaniu deficytu energetycznego u osób dążących do zredukowania masy ciała i z tego powodu może być uważana przez niektórych za łatwiejszą do stosowania. Czy dieta ketogeniczna jest skuteczna w odchudzaniu? Osoby, które pierwszy raz zaczynają przygodę z dietą ketogeniczną mogą w stosunkowo szybkim czasie zauważyć spadek wagi. Aby wyjaśnić dlaczego najprawdopodobniej będzie ona dawała większy efekt w początkowy okresie stosowania, niż standardowy model żywieniowy o takiej samej zawartości kilokalorii, należy dokładniej przyjrzeć się proporcjom makroskładników. Ketoza wiąże się ze znacznym ograniczeniem węglowodanów i osoby, które ją osiągają zwykle spożywają mniej niż 10% kilokalorii pochodzącego z tego składnika. Z kolei standardowa dieta obejmuje około 45-70% energetyczności z węglowodanów, czyli wielokrotnie więcej. Z uwagi na tę różnicę przy stosowaniu diety ketogenicznej zmniejszone są zapasy glikogenu (forma glukozy magazynowana w wątrobie i mięśniach), co wiąże się z… obniżeniem masy ciała. Każdy gram glikogenu wiąże ze sobą około 4 g wody, dlatego przykładowo przy zmniejszeniu tych zapasów o 100 g, stracimy sumarycznie około 500 g masy ciała, z czego 80% będzie czystą wodą. Ta zależność oznacza, że nagły spadek wagi pojawiający się na początku drogi dążenia do ketozy wiąże się głównie ze zmniejszeniem ilości magazynowanej wody w organizmie, która przy powrocie na dietę o standardowej ilości węglowodanów będzie na nowo uzupełniona. Ten efekt wiąże się też z obawami osób stosujących dietę ketogenną – świadomość tego, że powrót do typowego jadłospisu będzie wiązał się z przybraniem na masie ciała może być dużą przeszkodą w podjęciu się tego kroku. Nie należy jednak demonizować tej zależności, ponieważ pamiętajmy, że wzrost wagi wynikły ze zmiany proporcji makroskładników bez zwiększenia kaloryczności diety będzie wiązał się głównie z nieco zwiększoną retencją płynów, ale po uzupełnieniu zapasów glikogenu nasza masa ciała się najprawdopodobniej ustabilizuje. Temat wzmożonej retencji wody omawialiśmy w tym artykule: Jak zmniejszyć nadmierne zatrzymywanie się wody w organizmie? Czy dieta keto rzeczywiście pomaga w odchudzaniu? Na to pytanie próbowano odpowiedzieć w wielu badaniach naukowych. W znacznej części eksperymentów pojawiają się ograniczenia, takie jak zbyt krótki czas interwencji, niewielka liczba uczestników, czy niepełna kontrola stosowania przez nich diety. Jednym z częstych ograniczeń jest to, że w wielu badaniach porównujących wpływ diety standardowej (45-70% węglowodanów) do ketogennej, zmieniana jest także zawartość białka – często jest go prawie dwukrotnie więcej w grupie dążącej do ketozy. W świecie nauki dość dobrze znany jest korzystny wpływ wysokiej zawartości białka w diecie na efektywność procesu odchudzania, dlatego nie jest to czynnik obojętny dla ostatecznego wyniku. Podsumowując, aktualnie wiemy, że pierwsze miesiące stosowania diety ketogenicznej mogą wiązać się z większym efektem redukcji masy ciała niż przy diecie ze standardowym rozkładem makroskładników. Jednak niektóre badania wykazują, że w perspektywie 1 roku ta różnica nie jest już znacząca. Czy warto przejść na dietę ketogeniczną na początku odchudzania? Ten rodzaj diety jest przez niektórych stosowany na samym początku drogi do redukcji masy ciała. Biorąc pod uwagę jej zdolność do zmniejszania nadmiernego apetytu, może w tym zakresie okazać się pomocna. Co więcej, przy zmianie sposobu żywienia często potrzebujemy motywacji do większego zwrócenia uwagi na to, co jemy na co dzień. Dla niektórych taka czasowa radykalna zmiana z uwzględnieniem ujemnego bilansu kalorycznego może nieść pozytywne efekty. W przypadku, gdy chcemy uregulować swoje odżywianie i bardziej skupić się na tym, co mamy na talerzu, rozpoczęcie tej zmiany od diety ketogennej może przynieść zadowalające rezultaty. O tym, jakie czynniki żywieniowe wpływają na naszą zdolność do koncentracji pisaliśmy w tym artykule: Dieta dla mózgu – wpływ diety na pamięć i koncentrację Photo by Andrés Medina on Unsplash Czy dieta keto poprawia humor? W mediach społecznościowych nietrudno spotkać się z opiniami zwolenników diety ketogennej nawiązujących do znacznej poprawy nastroju i zwiększenia energii do działania pojawiającej się tuż po jej wprowadzeniu. Czy jednak istnieją dowody naukowe potwierdzające tę zależność? Aktualnie w zakresie wpływu diety ketogennej na samopoczucie znamy dwie strony medalu. W stanie ketozy na potrzeby produkowania pewnej ilości glukozy zużywane są aminokwasy, a jednocześnie dieta ketogeniczna (dieta keto) nie należy do diet wysokobiałkowych, dlatego zwykle w jej przebiegu zauważa się pewne efekty związane z niedoborem białka. Jednym z nich jest zmniejszona ilość dostępnego tryptofanu we krwi, który fizjologicznie przedostaje się przez barierę krew-mózg i stanowi niezbędny element do powstania serotoniny. W wyniku niedoborów prekursora tego hormonu szczęścia, zauważa się obniżenie jego poziomu w stanie ketozy, co może sprzyjać stanom depresyjnym, ale… badania naukowe skupiające się na wpływie tego modelu żywieniowego na nasz nastrój wykazały także inne ciekawe wnioski. Stwierdzono bowiem, że ciała ketonowe mają działanie euforyzujące – poprawiające humor, chęć do działania. Spekuluje się, że ten efekt zawdzięczamy ewolucji, ponieważ to właśnie stężenie ciał ketonowych wzrasta w konsekwencji głodowania. Brak dostępu do pożywienia dla ludzi pierwotnych nie mógł być czynnikiem odbierającym chęci do życia, gdyż mieliby oni trudność w zmotywowaniu się do dalszego poszukiwania jedzenia. Prawdopodobnie, aby temu zapobiec, ciała ketonowe są dla nas zastrzykiem euforii, dzięki któremu kiedyś byliśmy w stanie nie poddawać się na polowaniach, a dziś – chętniej podejmujemy się diety ketogenicznej. Czy dieta ketogeniczna jest zdrowa? Istnieje dużo hipotez na temat wpływu diety ketogenicznej na zdrowie, jednak większość z nich nie jest wystarczająco przebadana. Zwolennicy diety ketogenicznej nie rzadko posługują się anegdotycznymi przykładami korzystnych efektów – np. „mi pomogło”, „mojej znajomej poprawiło się zdrowie”. Jednak pamiętajmy, że pojedyncze przypadki nie świadczą o tym, że u każdego będzie taki sam efekt. Aby zadbać o siebie i móc kontrolować wpływ diety ketogenicznej na zdrowie, warto regularnie wykonywać badania przed dietą i w trakcie. Jakie badania wykonać przed rozpoczęciem diety ketogenicznej? Przed podjęciem się diety ketogenicznej zachęcamy Was do wykonania podstawowych badań laboratoryjnych w celu sprawdzenia, czy Wasz organizm poradzi sobie z dodatkową pracą jaką jest produkowanie ciał ketonowych. Najczęściej zaleca się wykonanie: lipidogramu (cholesterol całkowity, cholesterol LDL i HDL, trójglicerydy), sprawdzenie poziomu enzymów wątrobowych (ASPAT, ALAT), glukozy na czczo, morfologii krwi,kreatyniny w celu oceny pracy nerek. Rozsądnym pomysłem jest także konsultacja z lekarzem, a niekiedy także USG jamy brzusznej w celu oceny obrazu wątroby, przewodu żółciowego, trzustki i nerek. Czy dieta ketogeniczna jest zalecana przy chorobach nowotworowych? Z uwagi na fakt, że choroby nowotworowe są jednym z najczęstszych przyczyn śmierci, dążenie do znalezienia efektywnego leczenia jest priorytetem zarówno dla naukowców, jak i dla samych pacjentów. Na drodze badań in vitro i wśród zwierząt wysnuto hipotezę jakoby dieta ketogeniczna miała działanie hamujące rozwój nowotworów. Coraz więcej doniesień naukowych wskazuje na korzystne działanie ketozy przy glejaku, czy nowotworze jelita grubego. Brakuje jednak nadal badań, które wskazywałyby konkretną drogę stosowania diety ketogenicznej – nie mamy jeszcze wytycznych na jakich etapach terapii nowotworów i na jaki czas powinna być wprowadzona ta dieta. Co więcej, przy np. raku nerek ta dieta wydaje się mieć negatywny wpływ. Zatem niezbędne jest także określenie przy jakich rodzajach nowotworu wprowadzenie diety ketogenicznej będzie bezpieczne. Niezbędne jest zatem poczekanie na wyniki nowych, większych i lepiej skonstruowanych badań, które przede wszystkim będą brały pod uwagę konkretny typ genetyczny nowotworu, ponieważ prawdopodobnie to od niego zależy ewentualny efekt. Wprowadzanie diety ketogenicznej przy występującym nowotworze wiąże się także z ryzykiem wystąpienia skutków ubocznych tego modelu żywieniowego jakimi są bóle brzucha, zmęczenie oraz biegunki i nie są one pożądane na drodze terapii przeciwnowotworowej. Dieta keto – przeciwwskazania Istnieje kilka przeciwwskazań do stosowania tej diety i obejmują one takie stany jak: kamica żółciowa, zaburzenia funkcjonowania wątroby, trzustki i/lubnerek,refluks, choroba wrzodowa, miażdżyca, dna moczanowa, ciąża, hipoglikemia o niewyjaśnionej przyczynie,wrodzone zaburzenia metaboliczne,rodzinna hiperlipidemia,porfiria. Dobrze jest być świadomym tego, czy nasza masa ciała jest prawidłowa. W ocenie tego aspektu pomocnym jest wskaźnik BMI (Body Mass Index), który powinien mieścić się w zakresie 18,5 – 24,9. W przypadku wyższych wartości warto zdecydować się na dietę z deficytem kalorycznym, aby zmniejszyć swoją wagę. Pamiętajmy, że dieta ketogeniczna sama w sobie nie jest czynnikiem odchudzającym – aby pomogła nam w procesie redukcji musi dostarczać odpowiednio niższą od naszego zapotrzebowania ilość kilokalorii. O tym, czy na redukcję masy ciała wpływa tylko energetyczność diety pisaliśmy w tym artykule: Czy na diecie liczą się tylko kalorie? Czym jest IIFYM? Dieta ketogeniczna wady 1. Ryzyko podejmowania złych wyborów żywieniowych Dieta ketogeniczna wiąże się z dużym ryzykiem podejmowania niezdrowych wyborów żywieniowych z uwagi na to, że przy tak dużej podaży tłuszczu wiele osób pozwala sobie na ogromne ilości pożywienia będącego źródłem nasyconych kwasów tłuszczowych. 2. Ryzyko spożywania źródeł substancji pronowotworowych Co więcej, niekiedy na co dzień jadane są produkty będące nośnikiem pronowotworowych i promiażdżycowych kwasów tłuszczowych – np. smalec, boczek. W celu zapobieżenia znacznemu zwiększeniu ryzyka chorób sercowo-naczyniowych przy stosowaniu diet ketogenicznej zalecane jest wybieranie w przeważającej części roślinnych źródeł tłuszczu – np. awokado, oliwa z oliwek lub tych pochodzących z tłustych ryb morskich, bowiem dostarczają nam one cennych kwasów omega-3. 3. Możliwość niedoboru błonnika pokarmowego Kolejną wadą diety ketogenicznej jest to, że w jej założeniach nie ma zalecanych ilości błonnika pokarmowego. Osoby, które racjonalnie podchodzą do tego modelu żywieniowego dbają o jego podaż poprzez wprowadzanie dużych ilości warzyw (pamiętajmy, że niektóre są wykluczane z uwagi na wysoką zawartość węglowodanów), co jest bardzo dobrą decyzją. 4. Brak długoterminowych badań naukowych Należy podkreślić, że aktualnie nie ma konkretnych wytycznych co do zalecanej długości stosowania diety keto. Wynika to z faktu, że dotychczas przeprowadzone badania w tym obszarze są o różnym czasie trwania, a znaczna część z nich jest tylko krótkoterminowa. Podsumowując, efekty stosowania diety ketogenicznej są przedmiotem eksperymentów na wielu płaszczyznach. Naukowcy poszukują odpowiedzi na to, czy może ona być pomocna w innych chorobach poza padaczką lekooporną oraz czy jest dobrym narzędziem w redukcji masy ciała. Jeśli decydujemy się na jej rozpoczęcie, to powinniśmy pamiętać o jej prawidłowym bilansowaniu oraz korzystaniu z korzystnych dla zdrowia źródeł tłuszczu. W jej stosowaniu z pewnością pomoże nam zdanie się na usługi cateringu dietetycznego, ponieważ wybierając dietę pudełkową będziemy mieli pewność, że każdego dnia otrzymujemy posiłki zgodne z założeniami prowadzącymi do stanu ketozy. Źródła Gardner, C. D., Trepanowski, J. F., Del Gobbo, L. C., Hauser, M. E., Rigdon, J., Ioannidis, J. P. A., … King, A. C. (2018). Effect of Low-Fat vs Low-Carbohydrate Diet on 12-Month Weight Loss in Overweight Adults and the Association With Genotype Pattern or Insulin Secretion. JAMA, 319(7), A. M., Horgan, G. W., Murison, S. D., Bremner, D. M., & Lobley, G. E. (2008). Effects of a high-protein ketogenic diet on hunger, appetite, and weight loss in obese men feeding ad libitum. The American Journal of Clinical Nutrition, 87(1), 44– A. J. (2007). Low-carb diets, fasting and euphoria: Is there a link between ketosis and γ-hydroxybutyrate (GHB)? Medical Hypotheses, 68(2), 268– L., Matzinger, D., Drewe, J., & Beglinger, C. (2001). The effect of cholecystokinin in controlling appetite and food intake in humans. Peptides, 22(8), 1265– S, Bonomi AG, Lemmens SG. Relatively high-protein or ‘low-carb’ energy-restricted diets for body weight loss and body weight maintenance? Physiol Behav. 2012 Oct 10;107(3): J., Sowerbutts, A. M., & Burden, S. (2018). A systematic review of the use of ketogenic diets in adult patients with cancer. Journal of Human Nutrition and Dietetics. doi: D. D., Aminazdeh-Gohari, S., & Kofler, B. (2018). Ketogenic diet in cancer therapy. Aging. doi: Wheless, J. W. (2008). History of the ketogenic diet. Epilepsia, 49, 3–5. Ting, R., Dugré, N., Allan, G. M., & Lindblad, A. J. (2018). Ketogenic diet for weight loss. Canadian family physician Medecin de famille canadien, 64(12), 906. Paoli, A., Rubini, A., Volek, J. S., & Grimaldi, K. A. (2013). Beyond weight loss: a review of the therapeutic uses of very-low-carbohydrate (ketogenic) diets. European journal of clinical nutrition, 67(8), 789–796. Oliveira, C. L. P., Mattingly, S., Schirrmacher, R., Sawyer, M. B., Fine, E. J., & Prado, C. M. (2018). A Nutritional Perspective of Ketogenic Diet in Cancer: A Narrative Review. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, 118(4), 668–688. Weber, D. D., Aminzadeh-Gohari, S., Tulipan, J., Catalano, L., Feichtinger, R. G., & Kofler, B. (2020). Ketogenic diet in the treatment of cancer – Where do we stand?. Molecular metabolism, 33, 102–121. Weber, D. D., Aminazdeh-Gohari, S., & Kofler, B. (2018). Ketogenic diet in cancer therapy. Aging, 10(2), 164–165. Popularne wpisy na blogu: Dieta odkwaszająca – mit dietetyczny czy sposób na zdrowie? Niedobór witaminy D3 a tycie – czy ta witamina pomaga schudnąć? Czy przewlekły stres może zmienić naszą dietę? Jak nie przytyć przez stres? Emocjonalne jedzenie – wypróbuj tę technikę! Sprawdź co to DBT Jak uczynić dietę bardziej urozmaiconą? – Kilka słów o różnych rodzajach płatków zbożowych dostępnych na polskim rynku spożywczym. Kilka słów o diecie odchudzającej i odchudzaniu Naturalne spalacze tłuszczu – czy działają? Błędy podczas odchudzania – TOP 10. Jak ich uniknąć? Jak schudnąć efektywnie? 3 rzeczy, o których warto pamiętać podczas odchudzania Odchudzanie na diecie pudełkowej Jak zwiększyć masę ciała w zdrowy sposób? Czy można jeść śniadanie na kolację? Czy kolejność posiłków ma znaczenie? Jak wyglądają diety pudełkowe gwiazd? Jaki makaron wybrać? Porównanie właściwości makaronu ryżowego, gryczanego, pszennego i z roślin strączkowych. Dlaczego boimy się diety i czy da się to zmienić? Dieta po usunięciu woreczka żółciowego. Co wolno, a czego nie? Zabieg usunięcia woreczka żółciowego generuje istotne dla organizmu zmiany w procesie trawienia tłuszczów oraz wiąże się z koniecznością zmiany diety. Podstawową sprawą są tutaj ograniczenia lub przeciwwskazania dotyczące spożywania niektórych produktów lub potraw, takich jak np. używki, ostre przyprawy i tłuste potrawy. Zapraszamy do lektury wpisu zawierającego cenne wskazówki żywieniowe. Co wolno jeść po zabiegu Cholecystektomii? Warto mieć świadomość, że skuteczna rekonwalescencja po zabiegu usunięcia woreczka żółciowego zakłada odpowiednio zbilansowane żywienie dietetyczne. Dieta powinna być lekkostrawna oraz uboga w tłuszcze i błonnik. Posiłki spożywane 5-6 razy dziennie o niewielkiej objętości. Najpóźniejszy – w zasadzie ostatni posiłek na dobę można spożyć na 3 godziny przed planowanym snem. Do produktów dozwolonych oraz zalecanych po operacji należą: chude mięso drobiowe, chude ryby, nabiał chudy lub półtłusty, czerstwe, pszenne białe pieczywo, ziemniaki, warzywa, najlepiej bez skórek, niewzdymające najlepiej ugotowane na parze, kasza manna, pieczone, podgotowane owoce, np. jabłka (bez skórki), ale też przetarte banany, niewielkie ilości olejów roślinnych, dodawanych do potraw tuż przed ich spożyciem, mielone siemię lniane. Czego nie należy spożywać po zabiegu Cholecystektomii? Warto mieć świadomość, że zmiany w żywieniu należy wprowadzić tuż po zabiegu oraz na resztę życia. Dlatego najlepiej pozostawać w regularnym kontakcie z dietetykiem i pod stałą jego opieką. Do restrykcyjnych zaleceń należy bezwzględne wyeliminowanie z diety: alkoholu pod każdą postacią, tłustych mięs i wędlin oraz smalcu, produktów bogatych w błonnik, takich jak pieczywo i makarony z mąki razowej, pełnoziarniste płatki, otręby, pełnoziarniste ryże i kasze, szczególnie gruboziarniste, jak np. gryczana, pęczak, wyrobów cukierniczych wszelkiego rodzaju, octu, ostrych przypraw, sosów i dressingów, warzyw kapustnych, czosnku, cebuli, pora, kalarepy, rzepy, rzodkiewki, rabarbaru, brukwi, szpinaku, owoców suszonych, kandyzowanych, marynowanych, a także świeżych gruszek, śliwek, mocnej herbaty, kawy, kakao (także czekolady), napojów gazowanych. jak zastosować dietę zeby zrzucić kilka kilogramów .jestem po usunięciu woreczka żółciowego .z góry dziękuje bardzo KOBIETA, 44 LAT ponad rok temu Dieta 1000 kalorii Dieta powinna być lekkostrawna i składać się z 5 niewielkich objętościowo posiłków dziennie. Należy pić dużo wody, aby nie dopuścić do tworzenia się kamieni, które najprawdopodobniej były przyczyną problemów z pęcherzykiem. Dieta powinna być też ubogo tłuszczowa ze względu na zmniejszone wydzielanie żółci. Po około 1-2 miesiącach do diety należy powoli wdrażać surowe warzywa i owoce i spożywać stopniowo w coraz większych ilościach. Proszę unikać słodyczy i smażonych produktów, a posiłki najlepiej przygotowywać samodzielnie w domu. Jeżeli masa ciała znacznie przekracza normy polecam wybranie się do dobrego dietetyka klinicznego. Absolwentka kierunku dietetyka na Uniwersytecie Medycznym. 0 W początkowym etapie po usunięciu pęcherzyka zalecana jet dieta lekkostrawna z ograniczeniem tłuszczu (mało błonnika pokarmowego, duże ograniczenie tłuszczu, słodyczy, alkoholu). W kolejnych etapach po około 3 miesiącach można dietę rozszerzać, czyli dokładamy surowe warzywa i owoce, ale z tłuszczem , alkoholem i słodyczami nadal trzeba uważać, nie tylko ze względu na tłuszcz, ale nadmiar kalorii. Dietetyk z pasją. Prowadzi gabinet dietetyczny w Krakowie. 0 redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Jaka dieta odchudzająca przy refluksie przełyku? – odpowiada Małgorzata Gajewczyk Jaka dieta po usunięciu pęcherzyka żółciowego – odpowiada Mgr Kamila Lemańska Powrót do normalnej diety po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego i przy cukrzycy – odpowiada dietetyk Monika Bigoś Dieta 1000kcal – odpowiada Mgr Katarzyna Szott Jaka dieta? Mam 15 lat – odpowiada Mgr Maria Kreid Stłuszczenie wątroby a odpowiednia dieta – odpowiada Mgr Elżbieta Sternal Dlaczego nie można jeść żółtek po usunięciu pęcherzyka żółciowego? – odpowiada Ewa Kozłowska Jaka dieta będzie dla mnie skuteczna? – odpowiada Mgr inż. Aleksandra Kilen-Zasieczna Dieta odchudzająca dla sportowca – odpowiada Mgr inż. Aleksandra Kilen-Zasieczna Dieta odchudzająca dla studentki – odpowiada Mgr Joanna Wasiluk (Dudziec) artykuły Od tego przepisu powinnam zacząć, a pojawia się na blogu dopiero teraz. Mam nadzieję, że wybaczycie :) Przepis na rosół idealny: na adaptację do popijania na co dzień w formie bazy do dań np tutaj galaretek z rosołu [klik] Składniki: Mnóstwo kości: (głównie szpikowe, bo najlepsze pod względem mikroskładników!) wołowych, wieprzowych, drobiowych i innych Mięso: wołowe, drobiowe, wieprzowe Warzywa (cebula, korzeń pietruszki, natka pietruszki, marchew, seler, kapusta, por) Zioła, przyprawy (sól, pieprz, kozieradka, liście laurowe, ziele angielskie, lubczyk) Woda (zalewamy tak, by mięso było przykryte) Mój ulubiony rosół składa się z: kości szpikowych wołowych, kości wieprzowych (żeberka) korpusu kaczki, korpusu kurczaka, łapek kurzych, serduszek drobiowych 2 przypalonych na palniku cebul, małego korzenia pietruszki i marchewki, dużej garści natki pietruszki, sporego kawałka selera i pora oraz kapusty dużej porcji soli, pieprzu, 5 liści laurowych, małej garści ziela angielskiego, łyżeczki kozieradki (nasion), łyżeczki lubczyku Przygotowanie rosołu zaczynamy od obrania warzyw oraz namoczenia kości i mięsa w zimnej wodzie przez kilka godzin. Następnie do wysokiego i dużego garnka wrzucamy całą porcję mięsa z kośćmi, zalewamy wodą, dodajemy przyprawy, warzywa i gotujemy na dość dużym gazie. Po około 20-30 min rosół zacznie "uciekać z garnka". Zmniejszamy gaz na tyle, by ledwo bulgotał i gotujemy dalej (już bez pilnowania, czasem zerkając). Po około 2h możemy wyciągnąć ugotowane mięso drobiowe oraz warzywa. Pozostałe mięso i kości gotujemy dalej przez jeszcze kilka godzin (około 4-5 h). Najlepszy rosół to ten gotowany bardzo długo. Najlepiej użyć wolnowaru. Tak przygotowany wywar pijemy w ciągu dnia w ilości około 2-3 kubków :) Często podkreślam rolę rosołu i uwierzcie mi, że to podstawa. Sama odczuwam ogromną różnicę, gdy tylko przestaję go pić, więc WARTO! :) Smacznego! **************************************************************** Udostępniajcie jeśli macie ochotę! :) Bardzo proszę o uszanowanie mojego autorstwa do zdjęć i przepisów :) USTAWA z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych. Art. 78. 1. Za niedługo pożegnamy stary rok i powitamy nowy, pewnie już 1 stycznia pojawią się noworoczne przyrzeczenia, również te związane z dietą. Zapewne niejedna osoba zdecyduje się na dietę ketogeniczną, o której tak wiele się ostatnio mówi, oczywiście mówi się w samych superlatywach. Przypomnę tylko, że jest to rodzaj odżywiania polegający na jedzeniu głównie dobrych i odpowiednich tłuszczy pochodzenia roślinnego i zwierzęcego, niewiele białka i minimum węglowodanów. Głównym celem diety ketogenicznej jest zamiana paliwa energetycznego dla naszego organizmu z glukozy na ciała ketonowe – produkowane z tłuszczów. O tej diecie niejedno już napisano, więc odsyłam na inne blogi. Rzecz w tym, jak trudno znaleźć informacje o skutkach ubocznych lub o tym, czy nadaje się dla każdego, komu tylko się zamarzy smukła sylwetka. Spróbuję dziś to zebrać do kupy, tak więc – „miłej” lektury. Otyłość jest przyczyną wielu chorób przewlekłych, a nadwaga też nie bywa estetyczna. Wiele diet się nie sprawdza, mimo iż je się malutko, a czasem nawet głodzi. Nawet jeśli udało się stracić kilka kilogramów, nieuchronnie dybie na nas efekt jo-jo. Dieta ketogenna, znana od stu lat (tylko w innej formie), została na nowo odkryta przez celebrytów. Wcześniej znana była jako dieta medyczna, pomagająca przy padaczkach lekoopornych. Dieta ketogeniczna jest dietą skuteczną i na pewno da się za jej pomocą schudnąć, jednak na pewno zalecana jest ostrożność i stosowanie jej krótkoterminowo oraz w odpowiedni sposób. Coraz więcej się mówi o tym, by stosować ją naprzemiennie z dietą wysokowęglowodanową i niskotłuszczową. Na pewno przemodelowanie własnego talerza nie jest proste i uważam, że trzeba monitorować stan narządów poprzez pomiar ciśnienia, glukozy, moczu czy morfologii. A dla świętego spokoju skonsultować się z doświadczonym ketogenna, wydaje mi się, powinna być zindywidualizowana pod kątem preferencji danego człowieka. I tak na pewno istnieje odmiana wegańska, wegetariańska lub odmiana dla osób aktywnych fizycznie, chcących rozbudować masę mięśniową. Różni ludzie chcą schudnąć i są to rozmaite przyczyny, a jeśli walka z nadwagą jest uzasadniona lękiem przed rozwojem chorób, przyjrzyjmy się, do czego może doprowadzić otyłość:nadciśnienie tętnicze,cukrzyca,choroby serca,naczyniowe zapalenie mózgu,kamica pęcherzyka żółciowego,zwyrodnienia stawów,zespół policystycznych jajników,zespół bezdechu sennego,niektóre nowotwory,depresjai wiele, wiele innych wiele strategii walki z nadwagą, ale nie wszystkie są skuteczne. Osoba na diecie lub głodówce bez planu, w końcu się złamie i sięgnie po niezdrową przekąskę o wysokim indeksie glikemicznym, aby w prosty sposób wyzwolić modeli diety ketogennej jest kilka, jeden z nich to model o bardzo niskiej zawartości węglowodanów (VLCKD). Składa się na nią 7 faz, podczas których je się żywność z odpowiednich grup pokarmowych o odpowiedniej kaloryczności. Cel jest taki, by zdrowo schudnąć bez efektu jo-jo. Na dietę składa się w 90% z kalorii z tłuszczu i tylko 10% z węglowodanów i początkowa utrata masy ciała wynika ze spadku poziomu insuliny oraz wzrostu poziomu glukagonu i produkcji ketonów. Zaleca się dietę przeprowadzać maksymalnie przez 12 tygodni, bacznie obserwując swoje samopoczucie, przy stałym wsparciu do diety ketogenicznej: Chorobliwa otyłość i/lub jej powikłania: cukrzyca typu 2, zaburzenia gospodarki lipidowej, nadciśnienie tętnicze, zespół metaboliczny, zespół obturacyjnego bezdechu sennego, choroby kości lub ciężka postać zwyrodnienia otyłość ze wskazaniem chirurgii bariatrycznej (w okresie przedoperacyjnym) oraz pacjenci z ciężkimi chorobami współistniejącymi wymagającymi szybkiej utraty stłuszczeniowa choroba wątroby. lekooporna. Niektóre przeciwwskazania:Cukrzyca:Cukrzyca typu 1, utajona cukrzyca autoimmunologiczna u dorosłych, niewydolność komórek beta w cukrzycy 2, stosowanie inhibitorów sodu/glukozy (ryzyko euglikemicznej cukrzycowej kwasicy ketonowej).Ciąża:Ciąża i karmienie narządów:Niewydolność nerek, przewlekła choroba nerek, niewydolność wątroby, niewydolność serca, niestabilna dławica oddechowa, niedawny udar mózgu lub zawał mięśnia sercowego (do 12 miesięcy wstecz), zaburzenia rytmu odżywiania takie jak anoreksja lub bulimia, używanie/nadużywanie alkoholu i zaburzenia: Porfiria, niedobór karnityny, niedobór palmitoilotransferazy karnityny, niedobór translokazy karnityny-acylokarnityny, zaburzenia β-utleniania mitochondriów kwasów tłuszczowych, niedobór karboksylazy zakażenia, wątli pacjenci w podeszłym wieku, 48 godzin przed planowanym zabiegiem chirurgicznym lub zabiegami inwazyjnymi i okresem krótkoterminowe skutki uboczneOdwodnienieOdwodnienie jest najczęstszym powikłaniem na diecie keto. Objawia się suchością w jamie ustnej, bólem i zawrotami głowy, niskim ciśnieniem, zaburzeniami widzenia. Należy spożywać co najmniej 2 l płynów bez cukru dziennie. Ból głowy spowodowany odwodnieniem jest krótkotrwałym i tymczasowym efektem ubocznym. Zaburzenia gospodarki elektrolitowej mogą być spowodowane odwodnieniem, wydalaniem ciał ketonowych z moczem i nieprawidłowym przyjmowaniem mikroelementów. Na objawy związane z niedociśnieniem może zaradzić zwiększenie spożycia soli jeśli nie ma przeciwwskazań. Uzupełnienie magnezu może pomóc zmniejszyć skurcze mięśni, trudności ze snem i (niedocukrzenie)Przejściowa hipoglikemia może być powikłaniem, zwykle w początkowym okresie diety. Ciała ketonowe mogą stymulować wydzielanie insuliny. Większość osób na diecie z przejściową hipoglikemią wraca do zdrowia i nie wykazuje objawów niedocukrzenia. Jeśli poziom glukozy we krwi jest mniejszy niż 40 mg/dl, a hipoglikemia jest objawowa, sugeruje się picie napojów zawierających węglowodany, takich jak sok letarg może wystąpić w pierwszych dniach diety i występuje, gdy ciało przechodzi ze spalania węglowodanów na spalanie tłuszczu w celu uzyskania energii. Jeśli jednak letarg utrzymuje się dłużej niż kilka dni, zalecane są badania, ponieważ letarg może być również objawem odwodnienia, nadmiernej ketozy lub niedoborów składników oddechNa diecie keto może wystąpić cuchnący oddech. Wynika to z ketozy i ogólnie jest to spowodowane wzrostem poziomu acetonu. Jest to charakterystyczny objaw, który można uznać za dodatkowy znak bycia w niepożądane ze strony przewodu pokarmowegoNajczęstsze zaburzenia żołądkowo-jelitowe to: mdłości, wymioty, biegunki lub zaparcia. Biegunka jest najczęstszym z tych objawów, ale większość przypadków jest przemijająca. Może to wynikać z wadliwego wchłaniania i nietolerancji tłuszczu. Ponadto wysokotłuszczowa dieta ketogenna wydłuża czas opróżniania żołądka, sprzyjając chorobie refluksowej przełyku, nudnościom i wymiotom. Zaparcia mogą być spowodowane zmniejszonym spożyciem błonnika lub zmniejszoną objętością pokarmu. Zaparcia mogą być skutecznie kontrolowane, zapewniając odpowiednie przyjmowanie płynów lub lewatyw. Dodatek błonnika pokarmowego może pomóc w eliminacji zaparć, zwiększając liczbę wypróżnień. Ostre zapalenie trzustki i zapalenie wątroby są rzadkim, ale poważnym powikłaniem, które często prowadzi do zgonu. Należy wzmożyć czujność, bacznie obserwując, co się dzieje w organizmie i w razie potrzeby przerwać (nadmiar kwasu moczowego we krwi)Kwas moczowy w surowicy zwiększa się u osób stosujących diety ketogenne dostarczające mniej niż 900 kalorii dziennie. Poziom kwasu moczowego w osoczu wzrasta szczególnie, gdy dieta zawiera bardzo mało węglowodanów. Osoby, u których wcześniej występowała dna moczanowa, mogą być bardziej podatni na zaostrzenia. Jednak ataki ostrego dnawego zapalenia stawów opisano u mniej niż 1% osób na diecie długoterminowe skutki uboczneHipoproteinemia (zmniejszenie stężenia białek)Hipoproteinemia może wystąpić prawdopodobnie w wyniku spożycia glukoneogenu z powodu ograniczenia węglowodanów. Aby poradzić sobie z tym efektem ubocznym, zaleca się zwiększenie spożycia białka przy jednoczesnym utrzymaniu stosunku profilu lipidowegoWpływ diety na lipoproteiny w osoczu u osób otyłych charakteryzuje się spadkiem poziomu triglicerydów w osoczu, wzrostem poziomu cholesterolu LDL i neutralnym wpływem na cholesterol HDL. Długotrwałe spożywanie diet o wysokiej zawartości lipidów może być odpowiedzialne za wzrost poziomu cholesterolu moczowaKamica moczowa jest kolejnym możliwym powikłaniem na tej diecie. Kamienie są w większości wykonane z kwasu moczowego, szczawianu wapnia lub mieszaniny szczawianu wapnia i fosforanu wapnia/kwasu moczowego. Przyczyną kamicy moczowej jest przewlekła obecność kwasu obecnego w moczu, odwodnienie i złe wchłanianie tłuszczu. Aby zapobiec wystąpieniu kamicy, zaleca się zalecenie odpowiedniego dziennego spożycia płynów (co najmniej 2 l) i alkalizowanie moczu za pomocą doustnego cytrynianu żółcioweNiska zawartość tłuszczu i/lub szybka utrata masy ciała zwiększają ryzyko powstawania kamieni żółciowych. Wynika to z przesycenia żółci cholesterolem, co prowadzi do krystalizacji cholesterolu i tworzenia się kamieni oraz z niewystarczającego opróżnienia pęcherzyka żółciowego. Aby zapobiec ryzyku powstawania kamieni żółciowych, stwierdzono, że spożycie tłuszczu w wysokości 7–10 g dziennie stanowi próg utrzymania skutecznego opróżniania pęcherzyka włosówWypadanie włosów jest przemijające, a włosy odrastają dobrze. Jednak zwiększenie spożycia białka podczas postu w celu zachowania równowagi azotowej przyczynia się do prawie całkowitego wyeliminowania wypadania ketogenna, a szczególnie model o bardzo niskiej zawartości węglowodanów (VLCKD) jest idealnym narzędziem terapeutycznym dla osób zmagających się z otyłością, w szczególności dla tych osób, które mają za sobą niepowodzenia związane z nieskuteczną dietą i/lub pilnie potrzebują schudnąć (osoby z otyłością z chorobami stawów, osoby z otyłością ze wskazaniami chirurgii bariatrycznej, osoby z otyłością z czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego itp.) Po osiągnięciu satysfakcjonującego celu, obowiązkowe jest prowadzenie zrównoważonego, zdrowego i aktywnego stylu życia, jedząc mniej więcej to, co oferuje dieta śródziemnomorska, w celu długoterminowego utrzymania pożądanej masy Spodobał się artykuł? Uważasz, że inni powinni go przeczytać? Będzie mi miło, jeśli go udostępnisz lub skomentujesz, dołączysz do mojego fanpage na Facebooku dołączysz do obserwatorów na InstagramieŹródło: 1.

dieta ketogeniczna a brak woreczka żółciowego